无症状高CK血症鉴别诊断
2014-05-11 17:09:08 4 举报
无症状高CK血症的鉴别诊断需要排除其他可能导致CK升高的疾病,如肌肉疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进等。此外,还需要进行详细的病史询问和体格检查,以确定是否存在潜在的危险因素或病因。如果有必要,可以进行进一步的实验室检查和影像学检查,以帮助确定诊断。最终的诊断应该基于患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果的综合分析。
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大纲/内容
无诊断性或肌病性发现
非诊断性
肌电图以除外罕见病因(如运动神经元病,肌强制性疾病)
无症状或非劳力性症状
正常
电刺激性肌强直或可分类的神经源性发现
是
肌活检(生化分析及染色):dystrophin,α/β/γ sarcoglycan,cav3,dysterlin,MHC-1,α dystroslycan;蛋白印迹(western blot):dystrophin,dysterlin,calpain
相应的代谢检查(评估糖原、脂质贮积症,线粒体呼吸链酶)
CK水平1.5倍ULN(正常高限)非黑人女性325 U/L非黑人男性504 U/L黑人女性621 U/L黑人男性1201 U/L
否
重复CK检查,将其分馏成同工酶以确保CK-MM升高除外剧烈的体育运动(休息7天再查CK)除外非神经肌肉病
明显运动不耐受
不正常
前臂运动试验
无意义
血清CK水平升高,体格检查正常
诊断
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