基本医疗保险个人账户支付审核流程图
2015-08-06 14:41:54 4 举报
基本医疗保险个人账户支付审核流程图主要包含以下步骤:首先,参保人员在医疗机构就诊并产生医疗费用;其次,医疗机构将费用信息录入系统,生成费用清单;然后,参保人员提交费用清单和个人账户信息至社保局;接着,社保局对提交的信息进行初步审核,确认无误后将信息传递给医保中心;医保中心对费用进行详细审核,包括是否符合医保支付范围、是否存在重复报销等;最后,审核通过后,医保中心将费用从参保人员的个人账户中扣除,并将剩余部分划入医疗机构的账户。整个过程旨在确保医保资金的合理使用,保障参保人员的权益。
作者其他创作
大纲/内容
到⑥或⑦号窗口审核
经审核结算单由⑤号窗口支付医药费
门诊费用报销需凭发票、清单、处方、医保卡和个人银行账号并个人账户有结余,且不能超过账户余额
由医生提出转院申请
到医院医保办领取转诊转院申请单
长期在异地居住需到⑥或⑦号窗口领取异地安置申请表,填好内容并按规定盖好章,一式两份,一份交予医保局存档,一份个人留底
到市医保局②号窗口办理转院手续
凭转外医院发票、清单及本人医保卡到⑥或⑦号窗口审核
出差、探亲费用报销需凭住院发票、费用总清单、出院小结、出院证明、医保卡和个人银行账号、(出差由用人单位开具出差证明、探亲由探亲地的社区出具探亲证明)
住院费用报销需凭住院发票、费用总清单、出院小结、出院证明、医保卡和个人银行账号
外地就医备案流程图
转诊转院报销
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