呼吸道感染
2016-01-12 22:49:09 0 举报AI智能生成
麻醉中级职称考试复习导图
作者其他创作
大纲/内容
支扩
>2mm的支气管，左肺下叶或舌叶好发
百日咳、麻疹、支气管肺炎
阻塞性或以阻塞性为主的混合性通气障碍
通气/血流比下降，动静脉分流，弥散障碍
痰液分层
上泡沫、中黏液、底坏死组织
轻度<10ml/d，中度10-100，重度>100
下胸部、背部，固定持久，较粗湿罗音，可伴哮鸣音
柱状扩张：轨道征，囊状扩张：卷发影
肺炎
解剖分类
大叶性（肺泡性）：肺炎链球菌，叶、段实变阴影
小叶性（支气管性）：沿肺纹理 不规则斑片影，无实变
间质性：不规则条索状，从肺门向外的网状
病因分类:细菌性占80%
患病环境
社区获得性CAP
肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体
医院获得性HAP
入院48h后院内发生
肺炎球菌肺炎：铁锈色痰，青霉素G，14d
葡萄球菌肺炎：耐霉青霉素+氨基糖苷类
克雷伯杆菌肺炎：砖红色胶冻状痰，叶间隙下坠，氨基糖苷类+半合成广谱青霉素
绿脓杆菌肺炎：蓝绿色浓痰
流感嗜血杆菌性肺炎：氨苄西林
军团菌、支原体肺炎：肌痛，红霉素
厌氧菌：痰臭，青霉素G
念珠菌、曲菌肺炎：氟康唑、两性霉素B
吸入性肺炎：PH<=2.5时，25ml
肺脓肿
多个<2cm的空洞：坏死性肺炎
右肺好发
侧卧：上叶后段、下叶背段
坐位：下叶基底
右侧卧：上叶前、后
厌氧菌
啰音、空瓮音
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