慢阻肺COPD
2016-01-12 22:52:03 0 举报
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麻醉中级职称考试复习导图
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大纲/内容
急性加重、稳定期
并发症
慢性呼衰
自发性气胸
慢性肺心病
长期家庭氧疗LTOT
指征
PaO2<55或SaO2<88%,伴或不伴高碳酸血症
PaO255-60或SaO2<89%,有肺动脉高压、心衰、水肿或红细胞增多症(比容>0.55)
方法
鼻导管,流量1-2L/min,时间>15h/d
小气道(<2mm)不完全可逆气流受限
吸入支气管舒张药后:FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值
并发肺气肿
闭合容量、残气量、功能残气量、残/总 升高
顺应性、毛细血管数量 下降
肺心病
支气管-肺组织、胸廓或肺动脉系统病变
肺动脉高压
血管阻力增加的功能因素
缺氧、高碳酸血症、呼酸
血管阻力增加的解剖因素
支气管周围肺小动脉血管炎
肺泡内压增高对周围毛细血管压迫
肺泡毛细血管床减损
肺血管收缩与重构
肺血管性疾病
血容量增加、血黏稠度增加
右心室肥大、肺性P波
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