桡骨头骨折综述
2016-10-10 10:03:48 4 举报AI智能生成
桡骨头骨折治疗综述
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大纲/内容
解剖与生物力学
稳定结构
对抗
外翻
轴向
后外侧旋转
与MCL协同稳定
单极假体好于双极假体
解剖
椭圆形
偏移
安全区
110°的弧度
不参与关节的区域
分型
Mason分型
可信度较差
难以指导治疗
治疗指导
参数
关节内骨折
部分
完全
移位
有/无
粉碎
Y/N?
查体重点
机械性阻挡
腕
下尺桡关节
伴发伤
后脱位
LCL 或 MCL 撕裂
肱骨小头骨折
恐怖三联征
经鹰嘴骨折后脱位（后方Monteggia 骨折）
骨间膜撕裂（Essex-Lopresti损伤）
远处伴发伤
桡骨远端骨折
舟状骨骨折
肱骨近端骨折
影像学评估
X线
正侧位
斜位
CT
判断
伴发伤
冠突骨折
肱骨小头骨折
影像学阴性表现
软骨骨折块卡压
非手术治疗
指征
无移位骨折
单纯移位骨折
无机械性阻挡
标准
骨折范围
<25% 的桡骨头
塌陷
<2 mm
例
女性，18 岁，部分关节内骨折，对关节活动无阻挡。
A
急诊
B
伤后1年
治疗方法
早期活动
目的
防止关节僵硬
流程
制动
5-7天
康复
主动练习
屈伸
旋前
旋后
再评估
骨折位置
关节活动
补救
被动屈伸
静态夹板
逐渐
失败
切除
置换
要求
恢复肘关节活动度
完全
接近完全
手术治疗
见综述二
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