喙突骨折
2016-11-09 11:08:36 3 举报
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喙突骨折的分型与治疗
作者其他创作
大纲/内容
喙突骨折
特点
位置深
易漏、误诊
影像重叠
骨骺线
治疗观点
喙突基底部
骨折影响
SSSC
锁骨远端-肩锁关节-肩峰
锁骨远端-喙锁韧带-喙突
喙突-肩胛盂上半部-肩峰
术后
悬吊制动
活动
被动活动
1月
主动活动
3月
随访
9-24月
分型
Eyres分型
体部骨折
尖
I型
中段
II型
基底
III型
涉及
肩胛骨
IV型
肩胛盂
V型
Ogawa简化Eyres分型
喙锁韧带止点
远离
手术指征
合并肩锁关节脱位
20-30岁
好发
喙锁L完整
喙锁间隙不增宽
警惕
肩锁关节脱位+喙锁间隙不增宽
CT
治疗
骨性重建
喙突固定
韧带止点重建
肩锁重建
额外固定
合并肩胛盂骨折
III型合并SSSC其他损伤
手术
沙滩椅位
肩锁关节脱位
锁骨钩钢板
手术切口
三角胸大肌切口
移位大
肩胛下肌
中上1/3肌纤维
钝性分离
关节囊
切开
关节盂骨折
复位
固定
空心钉
微创
无/少移位
多重损伤
确保固定强度
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