体外膜肺氧合出血、血栓风险模型试验技术路线图
2017-02-04 13:22:41 1 举报
体外膜肺氧合出血、血栓风险模型试验技术路线图是一种用于评估体外膜肺氧合治疗患者出血和血栓风险的模型。该模型通过对患者的临床数据进行分析,包括年龄、性别、体重指数、APACHE II评分、机械通气时间、血管活性药物使用情况等,来预测患者在接受体外膜肺氧合治疗后的出血和血栓风险。此外,该模型还可以根据患者的具体情况进行个性化调整,以便更准确地评估患者的病情。总之,体外膜肺氧合出血、血栓风险模型试验技术路线图为临床医生提供了一种有效的工具,有助于更好地指导患者的治疗。
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大纲/内容
DIC终止ECMO
ECMO支持前
抑肽酶负荷量:10000μ/kg 输入速度:10000μ/(kg·hr)
L组(20例)APTT 比值1-1.5
是
有效
患者出血
手术
出血停止12小时
实验步骤
每4h一次
L组、C组、凝血功能变化规律
无效
ECMO患者出血处理流程
氧合器跨膜压差增高,血栓形成,氧合障碍
L1组10例光谱分析成像
ECMO流量<2L/min,APTT比值1.6-2.5
血小板>150纤维蛋白原>2mg/dL
减小小肝素剂量APTT 比值1-1.5
指标分析
ECMO脱机
C0组10例传统间断抽血
1.评估ECMO期间机体凝血功能、内皮细胞功能变化规律2.分析利于指导ECMO抗凝管理监测指标或组合3.结合临床数据评估不同强度抗凝策略的安全性
脱机后72小时
L0组10例传统间断抽血
体外膜肺氧合支持患者40例
C1组10例光谱分析成像
恢复初始抗凝强度
每2h一次
更换氧合器
L组与C组对比研究
给肝素,建立ECMO
每3h一次
C组(20例)APTT 比值1.6-2.5
ECMO建立12小时
实验分组
严重渗血鱼精蛋白拮抗高流量辅助
停用肝素,氨基己酸
脱机后12小时
是否可外科处理
血液学标本检测:1.凝血功能相关指标2.内皮细胞及炎性因 子相关指标3.血常规,肝肾功能指标
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