首页  思维导图  详情

住院医生工作站学习笔记-周桥

2017-08-02 11:38:17   0  举报





仅支持查看

AI智能生成

住院医生工作站住院医生工作站住院医生工作站住院医生工作站

住院医生工作站

学习笔记

作者其他创作

大纲/内容

流程梳理

住院业务流程

操作流程

病人首页

操作流程

1-进入住院医生工作站
2-选中一个病人
3-菜单栏中选择【首页】
4-病人基本信息核对和修改等
5-根据病人实际情况填写以下内容：
西医诊断、中医诊断、过敏与手术、
住院情况、附加内容、抗生素等。

参数设置

主要流程

1-进入住院医生工作站
2-点击文件-选择参数设置
3-根据实际情况进行参数设置

临床参数设置

主要设置项目

医嘱下达选项

业务流程控制

住院首页

操作流程

1-进入基础项目管理/医护基础项目/临床参数设置
2-根据实际情况对上述项目进行参数设置

医嘱基础

目的

合理有效的治疗，可以争取达到控制和消灭疾病，解除病人痛苦，
减少合并症和后遗症的目的。各种治疗方法，常以医嘱的形式实施。

定义

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

作用

是医生了解病情和疗效、辅助诊断、临床的重要依据；
医嘱是护理计划和工作情况的记录，具有法律效应；
是病人收费的依据。

分类

长期医嘱

临时医嘱

要素

医嘱内容

执行频率

药品剂量剂型

给药途径

医嘱时间

父医嘱（成套医嘱）

医生嘱托

执行流程

1-医生下达医嘱
2-护士转抄医嘱
3-护士执行医嘱
4-停止医嘱
5-医嘱作废
6-重整医嘱

医嘱下达

操作流程

1-点击新开进入医嘱编辑界面
2-在下方选择临嘱或长嘱
3-输入简码进行查询要开的医嘱项目
4-据实情选择相关执行频率等其它参数
5-确认无误后，保存医嘱
----------------------------------------
6、进入医嘱信息界面
7、选中要处理的某条医嘱
8、点击右键，删除医嘱等功能

成套方案

操作流程

1-进入医嘱编辑界面
2-开医嘱（多条医嘱）
3-在上方菜单栏保存为成套方案
4-填写相关信息后保存
---------------------------------
5-下次调用的时候就直接输入成套名称、简码等

一并给药

前提条件

由下往上合并、合并后，
用法、频率、给药执行科室都一致

操作流程

1-开医嘱
2-菜单栏上方点击一并给药
----------------------------
3-保存、校对、发送、停止、作废等操作

医嘱处理

主要操作内容

1-顺序调整
2-医嘱作废
3-医嘱暂停
4-医嘱启用
5-医嘱重整
6-屏蔽打印
7-医嘱发送
8-医嘱回退

操作流程