患者档案

患者档案是一份记录患者个人信息、病史、诊断结果、治疗方案和随访情况等重要信息的文档。它通常由医生或护士创建和维护，用于帮助医疗团队更好地了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，并及时调整治疗计划。患者档案应包括患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、联系方式等）、病史（如既往疾病、手术史、家族史等）、体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果、诊断结果和治疗方案等内容。此外，患者档案还应定期更新，以确保其中的信息准确无误。