类风湿性关节炎
2017-04-03 22:20:06 0 举报
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类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。其病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境因素以及免疫系统异常有关。该疾病多发生于中老年人,女性患病率较高。症状常表现为对称性关节痛,尤其是手、腕、膝和足等小关节受累最为明显。此外,患者还可能出现全身不适、疲劳、发热和食欲不振等症状。治疗方面,早期诊断和积极治疗非常重要,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。同时,患者还需注意保持适当的运动和饮食习惯,以缓解症状并提高生活质量。
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大纲/内容
类风湿性关节炎
临床表现
关节:晨僵,关节痛,压痛,关节肿
致病机制
自身免疫病
补体激活
经典途径
MBL途径
旁路途径
T淋巴细胞激活
Ⅲ型超敏反应
自身免疫与自身免疫病
诱发因素
抗原因素
免疫隔离部位抗原的释放
自身抗原的改变
分子模拟
表位扩展
遗传因素
人类自身免疫病的易感性与HLA相关:DR4
其他基因
其他因素
引起免疫耐受异常的机制
清除自身免疫反应性淋巴细胞克隆的异常
免疫忽视被打破
淋巴细胞的多克隆激活
活化诱导的细胞死亡障碍
调节性T细胞功能的异常
MHCⅡ类分子表达的异常
骨质疏松
分类
原发
Ⅰ型:绝经妇女
Ⅱ型:老年人
继发
类风湿性关节炎引起的骨质疏松
椎体自发性骨折
疼痛
破骨大于成骨
成骨
膜内成骨
软骨内成骨
破骨
破骨细胞的生成:T细胞,造血祖细胞,成骨细胞;RANKL,RANK,OPG
破骨过程:亮区,褶皱缘,H+,蛋白酶
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