适应性改变
2017-04-08 16:36:58 0 举报
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适应性改变是指个体或群体在面对新环境、新情况时,通过调整自身行为、思维方式等来适应并融入其中的过程。这种改变通常是自然而然的、无意识的,但也可能需要主动的努力和学习。适应性改变可以帮助人们更好地适应社会、工作和生活中的变化,提高自身的生存能力和竞争力。例如,当一个人从农村搬到城市时,他需要逐渐适应城市的文化、生活方式和社会规则;当一家公司面临市场变化时,它需要调整自己的经营策略和组织结构以适应新的市场需求。总之,适应性改变是人类生存和发展的重要能力之一。
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大纲/内容
适应性改变
神经体液调节机制激活
交感神经系统兴奋性增高
机制
牵张刺激减弱,牵张刺激敏感性降低
容量感受器改建—抑制交感神经兴奋性效应降低
化学物质刺激呼吸中枢,间接
代偿效应
动用心力储备
增加前负荷动用舒张期储备:有效横桥数目增多,对钙敏感性增多
交感神经兴奋动用收缩期储备:NE
心率加快:窦房结4期钠内流加快,自动除极加快
体循环脏器血流重分配
持续SNS兴奋性增高激活心肌重建
不良效应
增大心肌耗氧量,同时使舒张期缩短,可能减少冠脉灌流量
引起全身血管广泛收缩,增大心脏前、后负荷
过量儿茶酚胺使心肌细胞膜离子转运异常,易诱发心律紊乱
激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起钠、水潴留,增大心脏负荷
持续性NE和AngⅡ促进心肌重建
外周血管收缩使组织低灌流,引起骨骼肌疲劳等
RAS系统激活
循环
心肌局部:心肌的胃促胰酶替代ACE
细胞因子,氧自由基增多
肿瘤坏死因子和白介素表达上调
,心衰患者心功能障碍严重程度与患者血浆TNF-α水平呈现高度正相关。
IL-1,IL-6
心肌中的氧化应激
多种变化导致心肌自由基产生,损伤细胞
心肌改建与心室重构
胚胎基因活化:C-myc ,C- fos
心肌结构和功能蛋白分子表型改变
诱导重新表达某些静止基因
心肌重构的表现
向心性肥大
长期压力超负荷使收缩期心室壁应力增大,引起增生的心肌肌节以并联排列为主,以提高收缩期心室内压而克服增大的压力负荷,致使心肌细胞明显增粗,心室壁明显增厚,而心腔不扩大或轻度扩大
离心性肥大
长期容量负荷增大使舒张期心室壁应力增大,引起增生的心肌肌节以串联排列为主,导致心肌细胞明显增长,心腔明显扩大,以适应增大的容量负荷。随着心腔扩大,不可避免地会增大收缩期心室壁应力(详见后述),因而也会引起心室壁一定程度增厚
意义
心肌总体舒缩功能提高,增加心排出量和射血速度
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