INFLUENZA/ACUTE TRACHEOBRONCHI
2017-04-16 12:31:27 0 举报AI智能生成
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influenza´ tracheobronchitis整理
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大纲/内容
INFLUENZA/ACUTE TRACHEOBRONCHITS
流感
流感病毒
上皮内复制，通过神经氨酸酶和血凝素感染其他上皮细胞。上皮脱落化生炎性浸润
临床表现
单纯型
高热，全身酸痛，乏力，食欲减退（感染中毒症状）
卡他症状轻，3-4天恢复
胃肠型
以上+腹泻、腹痛、腹胀、呕吐
肺炎型
间质性肺炎
中毒型
休克，DIC
诊断
检查
血象
WBC正常或降低，NE下降
病原
分离培养为金标准
初期/恢复期双份抗原滴度4倍或以上增高有助于回顾性诊断
流行病学接触史+症状。散发要做病原学。
治疗
一般治疗
同前
48h内尽早抗病毒
神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦75mg bid 5天
M2离子通道阻滞剂金刚烷胺也可以
急性气管支-气管炎
物理、化学、生物刺激、过敏引起
寒冷、换季高发
症状
上感
咳嗽伴黏痰加剧，严重时可有痰中带血
支气管痉挛可有气喘胸闷
气管炎可有胸骨后疼痛
体征
散在不固定湿啰音，咳嗽后消失
支气管痉挛可有哮鸣音
病程
咳嗽2-3周
其他症状3-5天
血常规
胸片
痰涂片
临床诊断
症状+散在啰音+血象+胸片
病因学
休息保暖多喝水，避免刺激是关键
对症治疗
镇咳
同上感，持续不缓解可给激素
祛痰
盐酸氨溴索（ambroxol）、标准桃金娘油（gelomyrtol）、竹沥水
解痉抗过敏
解痉用氨茶碱，抗过敏同上感
对因治疗
有细菌感染证据用抗生素
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