肾炎综合征
2017-04-17 23:39:28 0 举报
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肾炎综合征是一种肾脏疾病,其主要特征是肾小球的炎症反应。这种疾病通常会导致肾功能受损,出现尿液异常、水肿等症状。肾炎综合征的病因多种多样,包括感染、自身免疫性疾病等。治疗方案也因病因不同而异,可能包括药物治疗、营养支持和透析等。肾炎综合征是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肾功能衰竭甚至死亡。因此,对于出现相关症状的患者,应及时就医并接受专业治疗。
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大纲/内容
肾炎综合征
主要表现
蛋白尿:尿中总蛋白>150g/24h
血尿
水肿
高血压
急性肾小球肾炎
流行病学
链感后,有1-3周的上感/中耳炎/猩红热史
多发于儿童,也见于成人先心病、酗酒、药物成瘾
病理
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,上皮下托凤阳免疫复合物沉积,主要成分是IgG和C3
诊断:上感史,肾炎综合征,低补体血症8周恢复,肾穿确诊
对症休息即可
rapidly progresive glomerulonephritis
病理/临床
1型:抗肾小球基底膜的RPGN,基底膜线样沉积
IgG和C3
青壮年
抗GBM阳性
加肺出血为goodpasture综合征
2型:免疫复合物型RPGN,免疫复合物延基底膜颗粒样沉积
可有C3下降
系膜区和内皮下免疫复合物沉积
常有肾病综合征表现
中老年
3型:寡免疫复合物型,系统性血管炎表现,ANCA阳性
其他免疫病表现
治疗
甲泼尼松龙7-15mg/(kg.d)冲击治疗
3天一个疗程,重复2-3个疗程
CTX0.5-1/m2每次1月,连续6次+甲泼尼松龙冲击
口服泼尼松1mg/(kg.d)8-12周逐渐减量
伴肺出血和1型RPGN要血浆置换
慢性肾小球肾炎
病理类型多样:也就是说肾病综合征常见的也可能有
最终会发展成肾衰
优质低蛋白饮食,控制血压到125/75(蛋白尿>1g24h),130/80(蛋白尿<1g24h),ACEI/ARB
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