Bronchietasis
2017-04-19 20:50:08 0 举报
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支气管扩张症(Bronchiectasis)是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征是支气管及其分支的永久性扩张和破坏。这种病变通常涉及肺泡囊和细支气管,导致气道壁的结构损伤和炎症。患者可能出现反复的感染、痰液增多、呼吸困难等症状。病因可能包括先天性畸形、免疫系统异常、感染等。治疗方面,主要包括药物治疗(如抗生素、抗炎药)、物理治疗(如胸部理疗)、氧疗以及在必要时进行外科手术。支气管扩张症患者的生活质量受到很大影响,因此及时诊断和治疗至关重要。
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大纲/内容
Bronchietasis
病因
反复炎症、感染导致的支气管、细支气管不可逆的扩张
traction broncheictasis
肺间质纤维化导致肺脏扭曲牵拉所致
Kartagener syndrome
鼻窦炎
内脏反转
支气管扩张
囊性纤维化所致
病理
柱状扩张、囊性扩张、不规则扩张
气管壁增厚,上皮破坏鳞状化生
血流变得丰富,有毛细血管吻合为血管瘤破裂导致咯血
临床表现
症状
慢性咳嗽,咳大量脓痰
咳血
可为唯一表现,称干性支扩。提示感染加重
反复肺部感染
体征
固定持久局限的湿啰音
临床诊断
辅助检查
诊断
X片
轨道征,卷发影
金标准:HRCT
印戒征,树芽征
感染后:下叶基底段
结核:肺上叶,下叶背段
非结核分枝杆菌:右中叶和左舌叶
ABPA;中心性支气管扩张,伴指套征
支气管镜
痰涂片
血常规
评估
肺功能
诊断标准
典型症状+体征+X片/HRCT
治疗
治疗基础病
控制感染
清除气道分泌物
引流,雾化吸入盐水和支气管舒张剂,祛痰药
改善气流受限
支气管舒张剂
咯血治疗
少
口服卡巴克络、云南白药
中
垂体后叶素或酚妥拉明
大
介入栓塞或者手术
外科治疗
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