再生障碍性贫血
2017-10-26 15:16:57 0 举报AI智能生成
高血压思维导图，涵盖各个方面内容
作者其他创作
大纲/内容
再生障碍性贫血
疾病相关
定义与分型
国外：SAA，VSAA，NSAA
国内：AAA，CAA
诊断标准
鉴别诊断
危险因素
药物
细胞毒作用
特质性反应
化学因素
苯及其制剂，重金属
物理因素
电离辐射
病毒
肝炎相关性再障
遗传因素
E.g. Fanconi贫血
免疫因素
造血干细胞抗体（+）
性别&年龄
两个发病高峰：15-25岁，60-65岁；♂略＞♀
PNH
发病机制
细胞免疫介导的HSC损伤
HSC减少或存在自身缺陷
端粒酶机制
造血微环境异常
临床表现
贫血
类型
分型依据：细胞形态/发病原理/Hb浓度
一般表现：皮肤苍白，黏膜溃疡，乏力，头晕等
血液系统：各系造血细胞↓，非造血细胞↑（如淋巴细胞↑）
循环系统：心动过速，贫血性心脏病等
消化系统：食欲↓，恶心呕吐，腹胀
呼吸系统：呼吸困难
出血，脾肿大，etc.
臀部血肿
牙龈出血不止，双下肢散在出血点
淋巴造血系统
组成
各组分功能
血细胞的分化
造血干细胞&造血祖细胞
红细胞的发生
网织红细胞
叶酸&维生素B12
EPO
血小板的发生
……
疾病诊断
凝血因子检测
常见临床检测指标
体内凝血机制
内/外源性凝血过程
血小板
血液一般检测
HCT，MCV，MCH，MCHC，Ret
血液生化检测
铁蛋白
血清电解质检测
药物浓度检测
骨髓穿刺
骨髓涂片&骨髓切片
非造血细胞团
M/E
穿刺部位选择
骨髓
分布
分型
造血诱导微环境（HIM）
其他检查
Murphy征，Babinski征
腹膨隆
肺部听诊
G试验&GM试验
侵袭性真菌感染
贫血貌
疾病治疗
对因治疗
造血干细胞移植（HSCT）
分类
AA适应证
并发症
GVHR&HVGR
免疫抑制治疗（IST）
ATG
免疫学机制
临床应用
环孢素A（CsA）
药理作用机制
可逆性
用药注意事项
肝肾毒性
保肝治疗
对症治疗
间断输血
输血指征
辐照红细胞
促血细胞生成
雄激素
非重型AA不依赖输血&先天性AA的首选药物
作用机制
造血生长因子
EPO，TPO，IL-11，G-CSF
甲强龙抗过敏
抗感染治疗
β-内酰胺类
头孢菌素类
头孢呋辛（2nd），头孢曲松（3rd）
碳青霉烯类
亚胺培南
+西司他汀=泰能
喹诺酮类
左氧氟沙星
抗嗜麦芽窄食单胞菌
作用机制：结合PBPs
二、AA思维导图
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