房颤治疗主流程
2018-11-27 14:41:19 0 举报
医院里房颤治疗的流程，供医生参考
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大纲/内容
无不良事件，未达到治疗目标
是否成功
有复律指征
维持原治疗方案
抗凝治疗4周
治疗中评估-0：1.治疗效果，与治疗目标比对，症状、INR值（华法林抗凝者）、静息心室率、EHRA评分2.不良事件监测3.病情变化监测4.手术适应症评估
纠正后
术后并发症监测
射频消融手术
手术禁忌症提醒
ECG
未确诊
有无急性房颤？
end
无症状无诊断
未治疗
check in
卒中
成功
确诊
ECG+holter
不良事件监测
死亡
急诊房颤监测
治疗中评估-1
不成功
心衰再入院
复律治疗
有症状
成功
长时程心电监测
无不良事件，达到治疗目标
左心耳封堵术
急诊房颤处理
无症状有诊断
生命体征稳定
ACS或PCI手术
1年后复筛查
care plan-1更新
治疗中
术后复发监测
有无房颤症状有无房颤诊断
房颤治疗前评估（病史采集检查推荐）
是否接受过治疗
有不良事件？达到治疗目标？
出血
care plan-0：1.抗凝治疗2.心室率控制治疗3.节律控制治疗4.原发病和风险因素控制（如有）5.射频消融手术适应症推荐6.左心耳封堵术适应症推荐7.随访规则
房颤中危患者
房颤筛查（AI预测模型）
药物不良反应监测
房颤高危患者
评估结果确认：1.抗凝治疗前评估（卒中风险，出血风险）2.EHRA评估3.原发疾病和风险因素确认
停抗凝治疗
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