占位性病变影像学鉴别
2018-12-29 18:22:04 4 举报
临床医学
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大纲/内容
增强后不发生强化
肝脓肿
单个结节
多发
增强扫描后，脓肿壁有环形厚薄不均的强化，中央无强化代表出现水肿与坏死，周围因出血水肿而呈现低密度
中晚期可以出现癌性空洞，其边缘不规则，可见毛刺，分叶胸膜凹陷征、兔耳征
肝海绵状血管瘤
动脉期病灶的边缘迅速呈现结节状强化静脉期强化向病灶中央扩展延迟期，病灶均匀强化，密度高于周围肝组织
早期表现为肺内的肿块与结节，呈类圆形，周围有放射状短细毛刺，有时结节周围环有毛玻璃影结节呈现“月晕征”
肺转移癌
阿米巴性
平扫显示单个或多个圆形，椭圆形，密度均匀，边缘光整的低密度区
弥漫粟粒型
原发性肝癌
增强扫描“快进慢出”
平扫显示肝内多发的大小不等的低密度结节影
有边缘不清的稍低密度病灶
占位性病变
良性病变
恶性病变
周围型肺癌
中央型肺癌
肺良性肿瘤
肺腺癌
平扫显示，边界清晰的类圆形结节，边缘密度较高，中心密度较低，可见有小的卫星灶
增强扫描“快进快出”
肺脓肿
肺的占位性病变
肝的占位性病变
单发
动脉期病灶的边缘迅速强化，但强化程度较轻延迟期，病灶恢复低信号
局灶性脂肪肝
平扫可见肝叶中出现圆形低密度影，其外围与中央出现更低密度影
平扫可见一个或多个小的类圆形低密度病灶，直径较小
肺结核球
结节型
肝转移癌
结节型肝结核病
增强扫描后，出现“靶征”“晕圈征”，即边缘出现不均匀环形强化，内部可有不规则强化点
平扫可见两肺下叶多发的大小不等的结节，边界清晰，光滑
寄生虫性肝脓肿
良性肿瘤
弥漫型
肺癌
平扫显示有边缘不清的低密度病灶
肺局灶机化性肺炎
增强扫描不强化
非寄生虫性肝囊肿
细菌性
巨块型
肝包虫病
增强扫描显示肺脓肿形成空洞，壁较厚，内壁较光整，内部有气-液平面
肺错构瘤
炎性假瘤
多囊肝
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