似蚓蛔线虫
2019-04-08 16:05:42 1 举报AI智能生成
寄生虫——似蚓蛔线虫
作者其他创作
大纲/内容
形态
成虫
圆柱形，形似蚯蚓，活时粉红色，死后灰白色
雌虫长20~35cm,最宽处直径3~6mm;雄虫15~31cm,最宽处直径2~4mm
体表可见细横纹，两侧可见侧索；口周具有“品”字形排列的三个唇瓣，唇瓣内缘具有细齿
生殖系统：雌，双管型，盘绕在原体腔内，阴门位于虫体腹面中部之前；雄，单管型，尾部向腹面弯曲，末端一对交合刺
虫卵
受精卵
宽椭圆形，（45~75)umx(35~50)um，棕黄色
卵壳较厚，内含受精卵,在其两端与卵壳间可见新月形间隙，自外而内分为3层：受精膜、壳质层和蛔甙层。卵壳外有蛋白质膜
未受精卵
长椭圆形，(88~94)x(39~44)um,较受精蛔虫卵细长
壳质层较薄，卵内充满折光颗粒
脱壳蛔虫卵
无色透明，由前两种虫卵脱去蛋白质膜形成
诊断
直接涂片法
简单快速，3片检出率可达95%
饱和盐水浮聚法
水洗沉淀法
流行与防治
流行
分布广
世界性，尤其温暖、潮湿和卫生条件差的农村地区
感染率高
儿童和青壮年为高感染人群
感染普遍的原因
蛔虫本身的生物学特性
生活史简单，无中间宿主
产卵量大
卵的抵抗力强：蛔甙层
人为因素
粪便管理不善：活虫卵污染外环境
个人卫生不良和缺乏完善的卫生设施
防治
查治感染者（病人和带虫者）
驱虫药：阿苯达唑（肠虫清）、甲苯哒唑、三苯双脒、伊维菌素
集体驱虫；流行于高峰期后的秋冬季节
管理粪便
建立无害化粪池
卫生宣教，预防感染
注意饮食卫生和个人卫生，饭前洗手
生活史
土源性线虫，不需要中间宿主
成虫寄生于小肠，以宿主半消化食物为营养；每条雌虫每天可产卵24万个
自人体感染到雌虫开始产卵需约60~75天。蛔虫一般寿命为1年左右
致病
幼虫致病
主要导致蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎，主要表现为咳嗽、哮喘、痰中带血或咯血，呼吸困难，荨麻疹，发热，嗜酸性粒细胞增多，X线可见肺部阴影
血肺移行
异位寄生
成虫致病（主要致病阶段）
掠夺营养和损伤肠粘膜
间歇性腹痛，位于肚脐周围
超敏反应
I型，IgE介导
并发症
胆道蛔虫症、蛔虫肠梗阻
人体
土壤
感染期虫卵
小肠
肝
右心
肺
咽部
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