刺激性气体
2019-06-06 15:43:12 0 举报AI智能生成
职业卫生学-刺激性气体
作者其他创作
大纲/内容
氯气
理化特性
黄绿色，强烈刺激性
易溶于水、碱液和有机溶液
损害作用主要由
次氯酸和氯化氢
接触机会
电解食盐
制造化合物
制作强化剂和漂白剂
毒理
低浓度：眼及上呼吸道
高浓度：呼吸道深部+肺泡--肺水肿
极高浓度
电击样死亡，心脏骤停
临床表现
慢性作用
刺激症状
神经衰弱
胃肠功能紊乱，牙齿酸蚀症
痤疮样皮疹
氮氧化物
理化特性
俗称 “硝烟”
通常情况以混合气体存在
二氧化氮
红棕色
刺激性气味
溶于碱和有机溶剂
性质较稳定
接触机会
制造硝酸/硝基化合物
作为燃料/爆破
焊接
谷仓气体
毒理
主要进入深部呼吸道，产生刺激和
腐蚀作用，导致肺水肿
腐蚀作用，导致肺水肿
硝酸引起血管扩张，血压下降
亚硝酸氧化产生高铁血红蛋白，引起组织缺氧
氮氧化物
二氧化氮为主
主要引起肺损害
一氧化氮为主
高铁血红蛋白症
中枢神经系统损害
临床表现
肺水肿
迟发性阻塞性毛细支气管炎
以上为治疗重点
治疗
保持呼吸道通畅
早期、足量、短程应用糖皮质激素
氨
理化特性
无色、刺激性臭味
极易溶于水
碱化脂肪
易燃易爆炸
接触机会
合成氨
氮肥
液氨制冷
以氨为原料的制造业
毒理
低浓度
眼和上呼吸道
高浓度
碱化脂肪，溶解坏死
炎症、灼伤、肺水肿
低氧血症和ARDS
抑制能量代谢
心跳呼吸骤停
临床表现
灼伤
肺水肿
中毒性肝肾损害
治疗原则
预防肺水肿和肺部感染是治疗的关键
积极处理眼灼伤
强调四早
早吸氧
早雾化吸入中和剂
早期应用糖皮质激素
早期使用抗生素预防感染
概念：指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引起机体急性炎症、
肺水肿为主要病理改变的一类气态物质
肺水肿为主要病理改变的一类气态物质
常见有
氯
氨
氮氧化物
氟化氢
光气
依化学作用分为
酸
碱
氧化剂
共性
局部损害为主
刺激过强时引起肺水肿，
危害面广，常引起多人中毒
危害面广，常引起多人中毒
多具有腐蚀性，常因跑、冒、滴、漏而污染作业环境
影响因素
作用部位与水溶性有关
高溶解度：眼和上午呼吸道
低溶解度：呼吸道深部
病变程度取决于
浓度
吸收速率
持续作用的时间
毒作用表现
易引起肺水肿的气体
光气
二氧化氮
氨气
氯气
臭氧
甲醛
中毒性肺水肿分期
刺激期
潜伏期
肺水肿期
恢复期
慢性作用
牙齿酸蚀症
慢性炎症
致敏作用
防治原则
卫生技术
严防跑、冒、滴、漏，密闭抽风
个人防护
处理原则
积极防治
肺水肿
ARDS
现场处理
1.脱离有毒作业，防止进一步接触
2.消除中毒因素
3.事故报告和调查
4.进行预防健康筛检
治疗原则
保持呼吸道通畅
改善和维持通气功能
尽早
足量
短期
应用糖皮质激素
合理氧疗
对症治疗
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