商保理赔流程图
2022-12-29 16:02:58 0 举报人力系统中商保理赔流程
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大纲/内容
Y
材料是否齐全
确认材料是否齐全
商保理赔流程
是否放弃鉴定
更新社保局返回的理赔状态
上传结算单
冲暂 支
差额处理
商保理赔
双方企业是否认可
员工信息垫款录入
上传谈判协议
有无异议/是否达级
提交材料至保险公司
上传认定书&填写认定结果
结束
是否工伤鉴定
N
款项处理
提交伤残等级鉴定材料
材料是否达级
一次性保障（社保是否停缴）
补充材料
医疗费理赔
拒赔
给员工打款，并上传付款回单
工伤认定结果是否为工伤
社保理赔
理赔
是否工伤
上传鉴定结论&填写伤残等级
一次性伤残
商保报销
员工
阿米巴承担
法务
客服、法务
填写申请理赔金额并上传相关资料
提交至社保局
上传司法鉴定文件
是否为工伤
理赔测算
是否进行司法鉴定
上传结论
上传体检通知书
上传申请认定材料
客户承担
申请行政复议或行政诉讼
商社保理赔
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