血液一般检查
2019-12-16 10:43:33 0 举报AI智能生成
一般血液检查指标及意义
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大纲/内容
血液类型
末梢血150微升
抗凝静脉血
红细胞计数
血液中最多的有形成分
男性：4.3-5.8*10（12）/L
增多：先天性心脏病，慢性肺疾病，脱水
减少：贫血，白血病，手术创伤大量失血者
血红蛋白
红细胞主成分
男性：130-175g/L
贫血
白细胞计数
成人：3.5-9.5*10（9）/L
增多
1. 急性细菌感染，金黄葡，肺炎链
2. 严重组织损伤，如术后12-36小时，急性心肌梗死1-2天
3. 急性大出血；急性中毒
4. 白血病，恶性肿瘤
减少
1. 病毒感染，如流感
2. 某些细菌感染，如伤寒，沙门菌类阴性杆菌
3. 血液病，如再生障碍贫血，骨髓增生异常综合征
4. 物理化学损失，如X射线辐射，长期用氯霉素
5. 自身免疫性疾病，如红斑狼疮
6. 脾功能亢进
白细胞分类计数
血液制成涂片，染色计数
白细胞五分类计数，*10（9）/L
中性粒细胞
增多：急性感染，化脓，肿瘤，心肌梗死
减少：病毒感染，药物肿瘤，抵抗力差
淋巴细胞
增多：某些传染病
减少：传染病急性期
嗜酸性粒细胞
增多：变态反应
减少：伤寒，副伤寒等
嗜碱性粒细胞
增多：慢粒白血病，溶血等
单核细胞
增多：细菌感染，寄生虫等
嗜酸粒细胞直接计数
显微镜计数法：0.05-0.3*10（9）/L
血细胞比容
又叫红细胞压积，HCT,PCV
男性：0.4-0.5L/L
增高：血液浓缩或者红细胞绝对值增高，如烧伤，脱水
减少：贫血、白血病
红细胞三项平均值
红细胞平均体积MCV：82-100fl
红细胞平均血红蛋白含量MCH：27-34pg
每升血液中血红蛋白平均浓度MCHC：316-354g/L
适用于贫血的形态学分类和鉴别诊断
红细胞体积分布宽度
RDW反应红细胞体积变异的客观指标
血细胞分析仪法：11.6%-15%
缺铁性贫血：RAD增大，MCV正常或下降
轻型珠蛋白生成障碍性贫血：MCV下降，RDW正常
溶血性贫血和巨幼细胞贫血：MCV和RDW增大
再生障碍性贫血：MCV和RDW无变化
网织红细胞计数
Ret是未完全成熟的红细胞
煌焦油蓝活体染色法：成人0.5%-1.5%
反应骨髓生成红细胞的功能状况，诊断贫血有意义
增高：骨髓造血功能旺盛，增生性贫血
减低：再生障碍性贫血等
红细胞沉降率
血沉：ESR
魏氏法：男性0-15mm/h
增高：急性炎症性疾病，组织损伤，恶性肿瘤，严重贫血
减低：贫血，肝脏疾病，DIC晚期
血小板计数
PLT或BPC
血细胞分析仪法和目视显微镜计数法：125-350*10（9）/L
血小板能促进止血又能加速凝血
血小板体积分布宽度
PDW反应血小板体积变异
血细胞分析仪法：9.8%-17%
血小板平均体积
MPV，6-13fl
增高：造血功能恢复的表现
减少：骨髓造血功能不良等
ABO血型鉴定
A型血：红细胞表面只有A抗原
A型血：红细胞表面只有B抗原
AB型血：红细胞表面A抗原B抗原都有
A型血：A抗原B抗原都没有
碳氧血红蛋白定性试验
COHb为阴性
COHb为阳性确诊为一氧化碳中毒
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