护理-决策辅助系统（N-CDSS）

风险预警%

并发疾病解读

基本症状

乙肝饮食健康指导建议：乙肝饮食宜忌饮食适宜：1.宜吃高蛋白食物食物：鸡蛋理由：富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物建议：每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用2.宜吃高维生素食物 食物：鸡腿菇理由：含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸，具有很好的改善机体免疫功能的作用， 还可减少本病恶变的风险建议：每周两次，炒食，适量食用3.宜吃高热量易消化食物食物：牛初乳理由：含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。建议：500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物食物：蒜苗理由：具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。建议：宜吃无辛辣刺激性的调味品2.避免油炸、熏制、烧烤食物 食物：小麻椒理由：属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益建议：尽量少的服用，属于肥甘厚味3.避免高盐高脂肪食物食物：肥肉理由：属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油建议：建议适当的少食用一些通用建议1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。2.禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。3、慎用辛辣等刺激性食物。

一个疾病正向创建关联的信息

健康测评评估

护理不当引发症状

乙肝并发症（并发疾病）：常见并发症： 肝性脑病、肝硬化、腹膜炎、消化道出血、肺炎、上消化道出血、败血症、肝肾综合征、原发性腹膜炎、肝炎、肾炎、暴发性肝衰竭 并发症解读1.肝性脑病(肝昏迷)严重肝病导致代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。肝性脑病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与以下因素有关：A)氨及多种毒性物质的蓄积，导致中枢神经系统中毒。重症肝病患者肝脏解毒功能减低，肠源性及代谢产生的各种毒性物质(氨、硫醇、短链脂肪酸、酚及中分子物质等等)在体内潴积。B)氨基酸代谢紊乱和伪性神经传导递质的产生：肝衰竭时，芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在血浆含量升高，支链氨基酸(缬、异亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪组织内降解，因继发性高胰岛素血症的影响而降解加速，其血浆水平降低。大量芳香族氨基酸(AAA)入脑抑制神经递质的合成，从而影响脑组织正常生理活动。C)γ-氨基丁酸(GABA)增多：GABA是很强的一种抑制性神经传导递质，主要来源于肠道，经肝脏代谢，肝衰竭时，降解减少，血、脑中浓度明显增高，GABA受体数量增多、活性增强。D)发生Ⅲ-Ⅳ度肝性脑病时，约86%可伴有脑水肿，慢性肝衰竭尸检病例65.8%有显著脑水肿，脑部病变程度与昏迷持续时间及严重程度有相关性。各种毒性物质可抑制脑组织Na-K-ATP酶活性，导致Na、K进入细胞内，重型肝炎病人脑氨及谷氨酰胺增加，后者随Na进入细胞内，带进一定量水，促进脑细胞水肿，动物实验可见给予谷氨酰胺合成抑制剂则脑水肿不发生。脑缺血、缺氧、能量代谢异常等均可促使脑水肿的发生。临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎，临床表现是：严重肝损害、精神、神经症状和体征，少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人，特别是门-体静脉分流者，脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征，常将肝性脑病的程度分为4度或4级。2.肝肾综合征(HRS)重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂，肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意，HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子，若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者，或把正常肝移植给HRS患者，可使不同患者的肾功能迅速恢复。重型肝炎时HRS的发生率约为30%～50%，常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后，约30%病人无明显诱因。病死率极高，多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。临床症状：有严重肝病征象，氮质血症前期可有尿量减少，尿钠降低;氮质血症期血钠降低，血尿素氮、肌酐明显增高，氮质血症晚期可出现恶心、呕吐、表情淡漠、昏睡，尿量进一步减少，血钠小于120mmol/L，尿钠低;终末期有严重氮质血症、无尿，可出现消化道出血、昏迷等表现。辨证：A)少尿或无尿;B)缓慢发生的氮质血症，血肌酐>133μmol/L;C)初期肾小管功能良好：尿/血浆渗透压比例>1.0、尿/血浆肌酐比例>30、尿钠<10mmol/L;D)扩容效果不明显。诊断时注意与肾前性氮质血症鉴别，后者经扩容后可迅速纠正;肝病伴有慢性肾炎患者应有显著尿蛋白、管型等改变;急性肾小管坏死时尿比重低而固定，尿常规改变明显，尿钠>20～30mmol/L、尿/血浆肌酐比例<20，尿β2微球蛋白含量可高达(32018±8369)μg/L，而HRS者仅为(155±42.9)μg/L。

并发症

疾病

自我护理中遇到问题

系统分析部分用户姓名：张三   用户年龄：48岁疾病：乙肝（乙肝切除手术）、高血压疾病相同症状（概率）：恶心（2）、呕吐（2）疾病不同症状（概率）：低热、乏力、食欲减退、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样、头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、偏瘫、少尿、胸痛存在相同并发症（概率）：肾衰竭（2）存在不同并发症（概率）：肝性脑病、肝硬化、腹膜炎、消化道出血、肺炎、上消化道出血、败血症、肝肾综合征、原发性腹膜炎、肝炎、肾炎、脑溢血、心梗、脑梗、尿毒症

疾病介绍

C用户疾病信息结果

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护理中遇到问题

护理知识技巧

相似度达98%

评估结果

相似度条件信息待确定1、年龄区间：2、疾病名称：3、手术名称：4、基础症状名称：5、可能存在并发症：6、风险预警区间百分比：

生活环境

相关症状： 转氨酶增高、肝肿大、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、肝功能异常、食欲减退

乙肝诊疗知识：就诊科室： 传染科 肝病治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）治愈率： 0.0001%治疗周期： 3-6月治疗方法： 药物治疗、饮食疗法 相关检查： 乙肝病毒学指标、凝血酶原时间、乙肝两对半、血清白蛋白与球蛋白比值、血清HBsAg免疫复合物常用药品： 恩替卡韦分散片、恩替卡韦分散片、养肝片 

乙肝症状：早期症状： 乏力，厌食，恶心，呕吐，皮肤泛黄晚期症状： 肝功能损害急剧加重，直到衰竭，持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷一、症状描述1、四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐，并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时，还会出现黄疸症状，皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。二、体征1、急性乙型肝炎可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时，患者一定要注意及时的进行检查和治疗，避免病情慢性化发展。2、慢性乙型肝炎根据病情可分为轻、中、重三种。轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。3、重型肝炎极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）4、淤胆型肝炎黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。5、肝炎肝硬化①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有门脉高压征，但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。失代偿性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如ALB﹤35g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

推荐：1、给用户推荐相关防护知识2、可能存在的并发症风险3、推荐指导性建议

注：一个用户可能存在多种疾病或多种手术1、系统输出2、相关人员审核3、系统输出内容可修改身体健康状况：良好、偏危险、中等危险、极度危险

适应年龄：所有

护理知识（用户）

疾病名称：乙肝疾病介绍：手术名称：乙肝切除手术症状名称：急性乙型肝炎出现症状关键词：低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样存在并发症： 肝性脑病、肝硬化、腹膜炎、消化道出血、肺炎、上消化道出血、败血症、肝肾综合征、原发性腹膜炎、肝炎、肾炎、暴发性肝衰竭护理项目名称：护理知识：（用户自我防护）风险预警百分比：算法暂无

并发疾病

家人辅助指导建议

以上功能采用：产生式规则系统、逻辑条件、因果概率网络

乙肝运动健康指导建议：运动项目：走路、骑脚踏车、跳土风舞、游泳、打球等理由：肝炎患者可采取适度、缓和、有氧的运动，可以增加免疫力及身体的耐受力，保持轻松的心情每天运动30分钟即可。

系统学习推理机

乙肝疾病介绍：span style=\"font-size: inherit;\

护理试题

运动健康指导建议

适应性别：男和女

乙肝去医院必看知识：最佳就诊时间： 无特殊，尽快就诊就诊时长： 初诊预留2天，复诊每次预留1天复诊频率/治疗周期： 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待乙肝病毒稳定后。 严重者需入院治疗待乙肝病毒稳定后转门诊治疗。就诊前准备： 建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

用户健康报告健康报告编码：用户姓名：张三用户年龄：48岁身体健康状况：偏危险危险症状：肾衰竭自我（家人辅助）护理建议：护理不当可能引发症状：男性小腹坠痛、新生儿蛋白尿（删除）、局限性肾坏死、头目晕沉、 胸闷、表情淡漠、少尿饮食健康指导建议：（以后）运动健康指导建议：（以后）家人辅助指导建议：（术后康复）

护理项目

健康指导建议

相似度达97%

疾病：乙肝

引发症状

护理知识（用户）自我护理知识：肝炎患者除了定期追踪检查、配合医师进行必要的治疗之外，妥善的日常生活护理也是维持肝炎病人健康，减缓肝病进一步危害的良方。肝炎患者可以从药物、饮食、衣着、睡眠、排泄、生活起居、运动娱乐等日常细项中做好自己的养生护理，详细说明如下：1：药物服用要注意审慎服用药物，肝脏是代谢大多数药物的器官，而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质，容易伤害肝脏导致药物性肝炎，更容易加重肝脏病情，所以服用任何药物或民间偏方前，建议先透过专业医师评估。2：饮食摄取要均衡饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好远离酒精，拒绝饮酒。3：衣着要舒适宽松肝炎或肝硬化患者，容易出现皮肤搔痒情形，穿着的服装建议选择棉质衣物，可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。若肝硬化合并严重腹水的病人，则建议准备比平时大上1至2号尺寸的衣服较为舒适。4：休息充足与睡眠足够充分的休息与睡眠是肝炎患者基本保健之道，只要平常觉得精神饱满，或是活动后不觉得累，就达到充分休息的状态。如果始终有睡不饱的感觉、或入睡困难等情形，则应该与医师讨论，并做适当处理。5：大小便的留意与观察平日应留意小便的颜色，若呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的问题，应向医师求教。而肝硬化病人若大便在体内囤积过太久，会产生较多的「氨」，容易引起肝昏迷症状。此外，应随时观察大便颜色，若大便颜色呈黑色或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，此时要尽速就医诊治。6：养成卫生好习惯日常生活之饮食、餐具及洗衣服等接触并不会造成感染，不需要分开处理。但应该避免与他人共享刮胡刀、牙刷;纹眉或针灸时，宜使用丢弃式器具;受伤或出血时，若需由他人协助，须提醒带手套，避免直接接触到血液。7：运动娱乐要适当肝炎患者可采取适度、缓和、有氧的运动，如：走路、骑脚踏车、跳土风舞、游泳、打球等，可以增加免疫力及身体的耐受力，保持轻松的心情每天运动30分钟即可。遇到问题乙肝吃哪些对身体好？1、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。2、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。3、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。4、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

乙肝家人辅助指导建议：

输出一个用户疾病信息

饮食健康指导建议

护理知识操作图文或视频

B用户疾病信息结果

乙肝基本知识：是否属于医保： 否别名： 乙型肝炎发病部位： 肝传染性： 有传染性多发人群： 所有人群，主要见于青少年相关症状：并发疾病： 

乙肝手术描述：乙肝切除手术

护理知识（护士）

用户A\\B\\C健康报告相同健康报告编码：用户姓名：用户年龄：身体健康状况：良好、偏危险、中等危险、极度危险可能存在并发症：自我（家人辅助）护理建议：护理不当可能引发症状：饮食健康指导建议：（以后）运动健康指导建议：（以后）家人辅助指导建议：（术后康复）

推荐：1、服务结束后推荐用户健康报告

疾病名称：高血压疾病介绍：手术名称：无症状名称： 血压高出现症状关键词：头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛存在并发症：脑溢血、心梗、脑梗、尿毒症、肾衰竭护理知识：（用户自我防护）风险预警百分比：

手术

手术描述

自我护理知识操作图文或视频

护理知识（护士）基础知识：膝关节的解剖、膝关节常见疾病、什么人容易患膝关节疾病、什么情况下进行膝关节置换手术护士知识操作图文或视频：膝关节功能锻炼图片或视频（热敷、功能锻炼、洗澡、助行器）护理知识技巧平时护理：如何保护膝关节(不做手术前，患者能做什么）术前：床上练习如何解大小便术后：术后膝关节功能锻炼、如何选择助行器居家：术后膝关节功能锻炼、如何洗澡、如何锻炼、如何饮食护理中遇到的问题1、功能锻炼为持续性锻炼，患者该怎样坚持？2、如何制定术后康复计划？3、功能锻炼的时候出现其他地方的疼痛是否正常？4、居家时伤口换药时出现不明原因的疼痛怎么办？5、服务已结束，患者依然存在问题，在不购买服务的同时，是否还要跟多沟通渠道？护理不当引发症状1、伤口敷料判断不准确，更换不及时伤口感染2、错误的判断了疼痛的原因，导致患者疼痛加重3、功能锻炼制定不合理，给予患者造成二次伤害了解国内外护理资讯信息、文献等

症状解读