03章预防医学-健康管理师基础知识
2020-02-23 09:50:54 0 举报AI智能生成
03章预防医学-公众号「健康管理师指南」整理-健康管理师基础知识
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大纲/内容
01预防医学概述
概念
是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
特点
工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。
研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益。
采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。
学科体系
流行病学
医学统计学
环境卫生科学
社会与行为科学
卫生管理学
健康影响因素
环境因素
社会经济环境
物质环境
行为与生活方式因素
生物遗传因素
卫生服务
三级预防策略
疾病自然史
病理发生期
症状发生前期
临床期
结局
第一级预防
定义
又称病因预防、根本性预防，是在疾病的因子未进入环境之前就采取的预防性措施。
针对健康个体的措施
个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式
有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病
做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病
做好妊娠和儿童期的卫生保健
某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防
针对公众的社会措施
制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度
有益于健康的公共政策
利用各种媒体开展的公共健康教育
清洁安全饮用水的提供
针对大气、水源、土壤的环境保护措施
食品安全
公众体育场所的修建
共场所禁止吸烟等
第二级预防
定义
在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
手段
普查
筛检
定期健康检查
高危人群重点项目检查
设立专科门诊等
传染病
对于传染病，除了“三早”，尚需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”
第三级预防
对象
对已患某些疾病的人
采取及时的、有效的治疗措施，防治病情恶化，预防并发症和伤残
对已丧失劳动力或残疾者
主要促使其功能、心理恢复，进行家庭护理指导，使其尽早恢复生活和劳动能力
02临床预防服务
概念
临床场所
对象：健康者和无症状的
只针对第一级预防和第二级预防
内容
健康咨询
临床预防服务中最重要的内容
健康筛检
属于二级预防
化学预防
对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺铁性贫血的危险
补充氟化物降低龋齿患病率
孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险
对特定人群采用阿司匹林预防心脏病、脑卒中，以及某些肿瘤等
预防接种
03社区公共卫生服务
社区的概念
行政区：边界清楚
社区：边界比较模糊
社区公共卫生实施的原则
以健康为中心
以人群为对象
以需求为导向
多部门合作
人人参与
国家基本公共卫生服务
1、居民健康档案管理
2、健康教育
3、预防接种
4、0～6岁儿童健康管理
5、孕产妇健康管理
6、老年人健康管理
7、高血压患者健康管理
8、2型糖尿病患者健康管理
9、严重精神障碍患者管理
10、肺结核患者健康管理
11、中医药健康管理
12、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
13、卫生计生监督协管服务
职业病
定义
企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病
种类
共10大类132个病种
特点
病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生
病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量）—效应（反应）关系，所接触的病因大多是可检测和识别的
群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别患者
早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好
重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病
公众号「健康管理师指南」整理
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