《医学三字经》07心腹痛胸痹
2022-04-15 10:20:55 0 举报
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《医学三字经》心腹痛胸痹篇
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大纲/内容
心胃疼 有九种
真心痛不治。今所云心痛者,皆心胞络及胃脘痛也。共有九种,宜细辨之。
辨虚实 明轻重
虚者喜按,得食则止,脉无力;实者拒按,得食愈痛,脉有力。二症俱有轻重。
痛不通 气血壅
痛则不通,气血壅滞也。
通不痛 调和奉
通则不痛,气血调和也。高士宗云:通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也。上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也。虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。
一虫痛 乌梅丸
虫痛,时痛时止,唇舌上有白花点,得食愈痛。虫为厥阴风木之化,宜乌梅丸。
乌梅丸治虫痛。
二注痛 苏合研
入山林古庙及见非常之物,脉乍大乍小,两手若出两人,宜苏合丸,研而灌之。
苏合香丸治注痛。
拙著《从众录》有方论。又鬼注不去,宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各9g。以羊肉汤煎,入麝香少许服。取腥膻之味,引浊阴之气从阴而泄,此喻嘉言《寓意草》法也。
拙著《从众录》有方论。又鬼注不去,宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龙骨各9g。以羊肉汤煎,入麝香少许服。取腥膻之味,引浊阴之气从阴而泄,此喻嘉言《寓意草》法也。
三气痛 香苏专
因大怒及七情之气作痛,宜香苏饮,加元胡索二钱,七气汤亦妙。又方,用百合一两、乌药三钱,水煎服。
香苏饮治气痛。一切感冒俱佳。
香附6g紫苏叶9g陈皮3g甘草3g
加生姜5片,水二杯,煎八分服。心痛,加元胡6g,酒一盏。
加生姜5片,水二杯,煎八分服。心痛,加元胡6g,酒一盏。
七气汤(亦名四七汤)治七情之气郁逆。
半夏9g茯苓9g厚朴9g紫苏叶3g
加生姜3片,水二杯,煎八分服。
加生姜3片,水二杯,煎八分服。
百合汤治心口诸痛不效。亦属气痛。
百合30g乌药9g
水二杯,煎八分服。此方余自海坛得来。
水二杯,煎八分服。此方余自海坛得来。
四血痛 失笑先
瘀血作痛,痛如刀割,或有积块,脉涩,大便黑,宜桃仁承气汤、失笑散。
失笑散 治一切血滞作痛如神。
醋五灵脂30g蒲黄30g
共研末。每服三钱,以醋汤送下。日二服。
共研末。每服三钱,以醋汤送下。日二服。
桃仁承气汤 治心腹痛,大便不通,其人如狂,属死血。
桂枝6g桃仁17枚大黄12g芒硝2g(后下))甘草2g
水二杯,煎八分,去滓,入硝二沸,温服。
水二杯,煎八分,去滓,入硝二沸,温服。
五悸痛 妙香诠
悸痛,即虚痛也。痛有作止,喜按,得食稍止,脉虚弱,宜妙香散或理中汤,加肉桂、木香主之。
丹参饮 治心胸诸痛神验,妇人更宜。亦属血痛。亦可通治诸痛。
丹参30g白檀香3g砂仁3g
水二杯,煎八分服。
水二杯,煎八分服。
六食痛 平胃煎
食积而痛,嗳腐吞酸,其痛有一条扛起者,宜平胃散,加山楂、谷芽主之,伤酒,再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。
平胃散 治一切饮食停滞。
苍术6g厚朴6g陈皮6g甘草3g
加生姜五片,水二杯,煎八分服。肉积,加山楂;面积,加麦芽、莱菔子;谷积,加谷芽;酒积,加葛根、砂仁。
加生姜五片,水二杯,煎八分服。肉积,加山楂;面积,加麦芽、莱菔子;谷积,加谷芽;酒积,加葛根、砂仁。
七饮痛 二陈咽
停饮作痛,时吐清水,或胁下有水声,宜二陈汤,加白术、泽泻主之。甚者,十枣汤之类,亦可暂服。
十枣汤 治水饮作痛。峻剂,不可轻用。
大戟 芫花 甘遂(各等分,研末)
用大枣十枚,水二杯,煎七分,去滓,入药方寸匕,约有七分服。次早当下,未下,再一服。服后体虚,以稀粥调养。
用大枣十枚,水二杯,煎七分,去滓,入药方寸匕,约有七分服。次早当下,未下,再一服。服后体虚,以稀粥调养。
八冷痛 理中全
冷痛:身凉、脉细、口中和,宜理中汤,加附子、肉桂主之。兼呕者,吴茱萸汤主之。
理中汤治冷痛。
吴茱萸汤(仲景)治冷痛。通治食谷欲呕,头痛如破,烦躁欲死者,及大吐不已之症。
吴茱萸7.5g人参4.5g大枣五枚,生姜9g
水二杯,煎八分,温服。
水二杯,煎八分,温服。
九热痛 金铃痊
金铃子散 治心口痛及胁痛、腹痛,如神。属热者。
金铃子60g元胡索60g各二两,研末。
每服三钱,黄酒送下。
每服三钱,黄酒送下。
腹中痛 照诸篇
脐上属太阴,中脐属少阴,脐下属厥阴,两胁属少阳、厥阴之交界地面,宜分治之。然其大意,与上相同。
金匮法 可回天
《金匮要略》中诸议论,皆死症求生之法。
诸方论 要拳拳
《中庸》云:得一善则拳拳服膺,而弗失之矣。腹满痛而下利者,虚也。吐泻而痛,太阴证也,宜理中汤;雷鸣、切痛、呕吐者,寒气也,宜附子粳米汤。此以下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者,实也。闭痛而不发热者,宜浓朴三物汤专攻其里;闭痛而兼发热者,宜厚朴七物汤兼通表里;闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者,宜大黄附子汤温下并行,此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛,名寒疝,乌头煎之峻,不敢遽用,而当归生姜羊肉汤之妙,更不可不讲也。
厚朴三物汤(《金匮》)治心腹实痛,大便闭者。
厚朴12g大黄6g枳实4.5g
水二杯,煎八分,温服。
水二杯,煎八分,温服。
厚朴七物汤(《金匮》)
即前方加桂枝4.5g甘草4.5g生姜7.5g大枣五枚
水二杯,煎八分服。呕者,加半夏3g;寒多者,加生姜4.5g。
水二杯,煎八分服。呕者,加半夏3g;寒多者,加生姜4.5g。
附子粳米汤(《金匮》)治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满、呕吐。
制附子6g半夏12g炙甘草3g粳米15g大枣1枚
水二杯,煎八分,温服,日夜作三服。
水二杯,煎八分,温服,日夜作三服。
大黄附子汤(《金匮》)胁下偏痛,发热脉紧弦者。
大黄6g附子6g细辛3g
水二杯,煎八分服。
水二杯,煎八分服。
当归生姜羊肉汤(《金匮》)治心腹诸痛虚极,诸药不效者,一服如神。及胁痛里急,妇人产后腹中㽲痛。
当归22.5g生姜37.5g羊肉120g
水五杯,煎取二杯,温服一杯,一日两服。若寒多者,加生姜15g;痛多而呕者,加橘皮15g,白术7,.5g
水五杯,煎取二杯,温服一杯,一日两服。若寒多者,加生姜15g;痛多而呕者,加橘皮15g,白术7,.5g
又胸痹 非偶然
胸膺之上,人身之太空也。宗气积于此,非偶然也。
薤白酒 妙转旋
栝楼薤白白酒汤或加半夏或加枳实、薤白桂枝汤之类,皆转旋妙用。
栝楼薤白白酒汤(《金匮》)治胸痹喘息咳唾,胸背痛,寸沉迟,关上小紧。
栝楼15g薤白(干者9g,生者18g)
白酒三杯,煎八分服。加半夏6g,名栝楼薤白半夏汤,治胸痹不得卧,心痛彻背。
白酒三杯,煎八分服。加半夏6g,名栝楼薤白半夏汤,治胸痹不得卧,心痛彻背。
虚寒者 建中填
心胸大寒,痛呕不能饮食,寒气上冲,有头足,不可触近,宜大建中汤主之。上中二焦,为寒邪所痹,故以参姜启上焦之阳,合饴糖以创建中气,而又加椒性之下行,降逆上之气,复下焦之阳,为补药主方。
大建中汤(《金匮》)治胸大寒痛,呕不能饮食,腹中寒上冲,皮起出见有头足,上下痛不可触近。
川椒6g干姜12g人参9g
水二钟,煎一钟,去滓,入胶饴12g,煎取8分,温服。如一炊顷,可食热粥半碗。
水二钟,煎一钟,去滓,入胶饴12g,煎取8分,温服。如一炊顷,可食热粥半碗。
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