d-心律失常
2024-10-18 00:24:56 2 举报
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"d-心律失常"是一种常见的心律失常问题,主要表现为心脏节律异常和心率波动。这种心律失常可能会导致心脏跳动过慢、过快或不规则,进而引发心脏供血不足、疲劳、头晕等症状。在某些严重情况下,d-心律失常甚至可能导致心脏骤停,危及生命。治疗d-心律失常的方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、导管消融术等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生建议进行选择。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防和缓解d-心律失常的症状。
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大纲/内容
室性心律失常
室性期前收缩
辅助检查:ECG,提前宽大畸形QRS波,>0.12s
治疗
偶发:观察随诊
BP降低:电击
BP不低,用药:利多卡因、胺碘酮
室性心动过速
病因
冠心病、心梗
辅助检查
ECG
心率:100~250
最特异:心室夺获、室性融合波
房室分离:与P波无关
治疗
偶发
观察
血压降低
电击
血压不低
利多卡因、胺碘酮
心室扑动与心室颤动
心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频率150~300次/分
心室颤动:波形振幅与频率既不规则,QRS波群ST段T波分辨不清
治疗:非同步电除颤:单相波360J
房室传导阻滞
病因
甲减
电解质紊乱
药物中毒
多见于器质性心脏病
极少数迷走张力增高 不完全AVB
临床表现
I度AVB—无症状
II度AVB
I型
心悸
听诊可出现心音脱漏
II型
常有心悸
易发展为三度AVB
III度AVB
常发生啊—斯综合征
听诊S1强弱不等,可闻及炮音,HR20-40次/分,BP降低
一度房室传导阻滞
每个心房冲动都能传导到心室,但P-R间期超过0.20s
二度房室传导阻滞
I型:P-R间期进行性延长;而相邻RR间期进行性缩短;
II型:心房冲动突然传导受阻,而PR间期不变
三度房室传导阻滞
心房与心室活动各自独立,心房率超过心室率,QRS波群形态随心室起搏点位置而变化
室内传导阻滞
右束支阻滞
完全性:QRS时限>=0.12s,V1V2呈rsR,R波粗钝,V5V6QRS,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反
不完全性:QRS时限<0.12s
左束支阻滞
完全性:QRS时限>=0.12s,V5V6R波宽大顶部有切迹或粗钝,其前方无Q波,V1V2呈宽阔QS型或RS型,T波与QRS主波方向相反
不完全性:QRS时限<0.12s
左前分支阻滞
左后分支阻滞
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