主动脉瓣狭窄与关闭不全
2024-10-18 00:16:46 0 举报
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主动脉瓣狭窄与关闭不全是心脏主动脉瓣功能异常的两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣在开放时不能完全张开,导致血流通过时受阻,可能导致心脏负荷加重、心绞痛、甚至心力衰竭。主动脉瓣关闭不全则是指在心脏收缩期,主动脉瓣不能完全闭合,导致血液逆流回心室,可能引起心律失常、心力衰竭等并发症。这两种情况都需要通过心脏超声检查进行诊断,并根据病情严重程度选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等方法进行治疗。
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大纲/内容
风心病(溶血性链球菌感染)
病因
心绞痛、晕厥、呼吸困难
症状
胸骨右缘1~2肋间:收缩期杂音
体征
临床表现
3~4
正常
-1-1.5-
瓣膜面积
-25~40-
平均压力差
分类
首选UCG
辅助检查
血管扩张剂(尤其ACEI)
禁忌证
重度
置换
根治
瓣膜面积<1
平均压力差>40
瓣膜置换术
治疗
主动脉瓣狭窄
感染性心内膜炎
急性
最常见:风心病
其次:梅毒性主动脉炎,Marfan综合征
慢性
主动脉瓣区舒张期杂音
Austin-Flint:二尖瓣区舒张中期杂音
Demussetr点头征
水冲脉
Traube枪击音
Duroziez双期杂音
毛细血管搏动征
周围血管征
查体
UCG
呈“靴型心”
X线
ACEI:降低阻力,减少返流
硝普钠:降低前后负荷
血管扩张剂
β受体阻滞剂
慎用剂
主动脉瓣关闭不全
心脏瓣膜病(三)
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