心包炎
2024-10-18 00:30:11 0 举报
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心包炎,执业医师资格考试辅导资料
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大纲/内容
柯萨奇A组病毒(最常见)
病因
呼吸困难
最突出
背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音
Ewar征
颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远(心包压塞)
Beck三联征
吸气时脉搏减弱
奇脉(吸停脉)
心界向两侧扩大
渗出性
①心前区疼痛;②搔刮样心包摩擦音,胸骨左缘:3~4肋间
纤维蛋白性
临床表现
超声心动图
确诊/首选
“烧瓶心”:成人250,儿童150
X线
ST段弓背向下抬高
ECG
辅助检查
判定积液性质
心脏压塞程度
病因诊断
主要指征
100~200ml
首次
300~500ml
以后
抽液
心脏主动脉夹层
禁忌证
心包穿刺
急性心包炎
结核
最常见
特征呼吸:kussmaul征
静脉压升高
缩窄性心包炎
心包疾病
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