极高危NSTEMI/UA 诊断及处置流程图
2020-08-09 09:57:54 11 举报非ST段抬高型心梗处置流程
作者其他创作
大纲/内容
否
询问病史及症状特点，检测生命体征，20分钟内完成心电图及心肌酶血检测
极高危NSTEMI/UA 诊断及处置流程图
确诊NSTEMI/UA
评估生命体征稳定
立即胸痛群内沟通内科住院总（39339963；13828401907）；立即上传资料至胸痛群沟通上级PCI资质医院。立即给与阿司匹林300mg加替格瑞洛180mg或氯吡格雷300/600mg、肠外抗凝及降脂药物
患者至急诊（自行到院或院前120送入市桥医院）
充分沟通病情，同意行紧急介入治疗后联系上级医院行转诊PCI，必要时双绕；不同意介入签字后院内积极扩冠、强心及辅助循环治疗
是
极高危组1. 在药物治疗下持续或复发性心绞痛伴或不伴心电图改变;2. 心力衰竭或血流动力不稳定;3. 威胁生命的心律失常
ICU
急症抢救室就生命支持
GRACE 评分：1. 年龄、心率、血压、ST改变、心脏骤停2. 充血性心衰体征、既往心肌梗塞病史、既往PCI/CABG病史3. 糖尿病、肾衰病史GRACE 低危<108分；中危108-140分；GRACE 高危>140分
风险评估及危险分层
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