NSTEMI/UA 患者转变为 STEMI 后的后续治疗流程图
2020-08-09 09:57:03 16 举报急性心梗的处置流程
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大纲/内容
患者至市桥医院急诊（自行到院或院前120送入）
ICU
沟通病情，进入药物溶栓流程；30分内开始溶栓
怀疑NSTEMI/UA；1. 上传心电图至院际及院内胸痛微信群2. 联系院内值班会诊电话：18002234083＆39339963；3. 联系番禺区中心医院启动电话：18926220507； OR 番禺区何贤医院值班启动电话：39152111
否
评估生命体征稳定
与家属沟转院行PCI事宜
溶栓失败
询问病史及症状特点，检测生命体征，20分钟内完成心电图及心肌酶学检测
进入NSEMI处置流程；动态复查心电图再次风险评估及危险评估
急诊抢救室内生命支持
GRACE 评分：1. 年龄、心率、血压、ST改变、心脏骤停2. 充血性心衰体征、既往心肌梗塞病史、既往PCI/CABG病史3. 糖尿病、肾衰病史GRACE 低危<108分；中危108-140分；GRACE 高危>140分
评估2h内可否完成转运
NSTEMI/UA 患者转变为 STEMI 后的后续治疗流程图
患者病情恶化；动态复查心电图提示ST抬高型心肌梗塞
是
ICU密切监护2-24h行CAG检查
急诊二线车转运并通知上级医护人员，必要时绕行救治
患者拒绝
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