阴道炎
2020-06-01 11:45:40 6 举报AI智能生成
登录查看完整内容
阴道炎的思维导图（病因、临床表现、辅助检查、治疗要点）
作者其他创作
大纲/内容
阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
病因
多数为白色念珠菌感染所致。
临床表现
主要症状:外阴奇痒，伴灼痛可有尿频、尿痛和性交痛急性期白带增多: 典型呈白色豆渣样或凝乳样
辅助检查
体征：小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物悬滴法：查白假丝酵母菌孢子 和假菌丝
治疗要点
消除诱因，治疗相关疾病
改变阴道酸碱度：2%~4%NaHCO3冲洗
局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂
全身用药：氟康唑、伊曲康唑
每日清洗外阴，换内裤
滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫
体征：阴道后穹窿有多量分泌物阴道粘膜充血，有散在出血点
悬滴法或培养法查滴虫(取分泌物前24 ~ 48小时禁止性生活、阴道冲洗和阴道用药)
全身用药：甲硝唑(或替硝唑)口服
治疗期间避免性生活，内裤及洗涤用品煮沸消毒5~ 10分钟
细菌性阴道病
体征：妇科检查时阴道黏膜无炎症表现，有均匀一致的灰白色分泌物，稀薄。
氨臭味试验：分泌物滴入10%氢氧化钾1 ~ 2滴，闻到鱼腥样臭味为阳性
1.均质、稀薄的阴道分泌物2.检出线索细胞3.阴道分泌物pH>4.54.氨臭味试验阳性这4项中有3项阳性即可临床诊断
局部疗法：甲硝唑栓每晚放置于阴道内1枚，共用7天
萎缩性阴道炎
体征：检查阴道呈萎缩状改变，黏膜充血，有散在出血点，有时可见浅表溃疡
1、阴道分泌物检查：底层细胞多，清洁度差。
2、有血性白带者，应行宫颈刮片，同时应检查滴虫、念珠菌以作鉴别诊断，必要时行诊刮术，以排除宫颈癌、子宫内膜癌。
抑制细菌生长：酸性溶液冲洗阴道，冲洗后阴道局部应用抗生素，如甲硝唑、氧氟沙星
增加阴道抵抗力：针对病因，补充雌激素。乳腺癌和子宫内膜癌患者慎用雌激素
0 条评论
回复 删除
下一页
