盆部与会阴

前面：耻骨联合面上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟、髂嵴前份
后面：髂嵴后份、髂后上棘、尾骨尖

前外侧界：耻骨下支和坐骨支；后外侧界：骶结节韧带
前角：耻骨联合下缘；后角：尾骨尖；两侧角：坐骨结节
前部：尿生殖区；后部：肛区

定义：骨盆上口与水平面的形成的角度
男性50~55°，女性55~60度，新生儿大于成人

站立时为骶骨弓：骶髂关节、髂骨体、髋关节
坐位时为骶坐弓：骶髂关节、髂骨体、坐骨支、坐骨结节

不完全封闭，前部有盆膈裂孔，裂空下方被尿生殖膈封闭

前列腺提肌/耻骨阴道肌：起自耻骨体盆面和肛提肌腱弓前份，止于会阴中心腱；固定前列腺、协助缩小阴道口
耻骨直肠肌：起自耻骨体盆面和肛提肌腱弓前份，止于肛管和会阴中心腱，形成U形袢；肛门括约功能、拉直肠肛门交界处向前上方
耻尾肌：起自耻骨体盆面和肛提肌腱弓中份，止于骶、尾骨侧缘、肛尾韧带；固定直肠
髂尾肌：起自耻骨体盆面和肛提肌腱弓后份，止于尾骨侧缘、肛尾韧带；固定直肠

起于坐骨棘、骶棘韧带；止于尾骨、骶骨下部侧缘

骶前筋膜；梨状肌筋膜；闭孔筋膜：耻骨体盆腔面到坐骨棘，筋膜线性增厚形成肛提肌腱弓

脏膜：膀胱筋膜、直肠筋膜、前列腺鞘

          耻骨前列腺韧带、耻骨膀胱韧带、子宫骶韧带（支持固定作用）
韧带：子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带（含平滑肌）
          膀胱侧韧带、直肠侧韧带、子宫主韧带（含血管神经）

筋膜膈

盆膈上筋膜：覆盖肛提肌、尾骨肌上表面
盆膈下筋膜：肛提肌、尾骨肌下表面，前端附着于肛提肌腱弓，后方与肛门外括约肌筋膜融合

上界：腹膜反折线，与腹前壁腹膜外组织相通
下界和两侧：盆膈和耻骨前列腺韧带/耻骨膀胱韧带

前外侧部：直肠壶腹下部两侧，充满脂肪组织
后部：直肠后隙，向上通腹膜后隙；腹膜后隙充气造影术，经尾骨旁进针，注入直肠后隙

髂总动脉

髂外动脉

髂内动脉

亦分为脏、壁支，与同名动脉同行

静脉丛：膀胱静脉丛、直肠静脉丛、前列腺静脉丛、子宫静脉丛、阴道静脉丛、卵巢静脉丛

闭孔神经

骶丛、尾丛

内脏神经

直肠旁窝、膀胱旁窝、直肠膀胱襞

合成子宫阔韧带，后层连卵巢系膜

位置毗邻

血管神经

位置毗邻

血管神经

位置毗邻

血供

位置毗邻

被膜

血管

输精管行程：腹股沟管深环→跨过髂外动静脉→跨过闭孔血管和膀胱上血管→跨过输尿管→在精囊内侧膨大为输精管壶腹→与精囊排泄管汇合形成射精管

精囊：长椭圆形的囊状腺体，位于输精管壶腹内侧

位置毗邻

血管淋巴

子宫韧带

位置毗邻

血供：卵巢动脉、子宫动脉卵巢支

位置：位于子宫阔韧带上缘内；内侧端短而细直，为输卵管结扎部位；外侧输卵管漏斗通向腹膜腔
血供：子宫部和输卵管峡由子宫动脉输卵管支供应，输卵管壶腹和漏斗由卵巢动脉分支供应

阴道穹：子宫颈和阴道壁之间形成的环形腔隙，其后部较深与子宫直肠陷凹紧邻，腹膜腔积脓时在此穿刺引流

结构

血管神经淋巴

肛门括约肌

窝尖：盆膈下筋膜和闭孔筋膜
窝底：浅筋膜和皮肤
内侧壁：肛提肌、尾骨肌、盆膈下筋膜、肛门括约肌
外侧壁：闭孔内肌、闭孔筋膜、坐骨结节内侧面
前壁：尿生殖膈
后壁：臀大肌下份及其筋膜、骶结节韧带

阴部管/Alcock管

阴部内动静脉

淋巴

阴部神经

会阴中心腱

浅层

深层

皮肤

浅筋膜

深筋膜

会阴浅隙

会阴深隙

定义：皮肤和浅筋膜形成的囊性结构
肉膜：阴囊浅筋膜内所含平滑肌纤维和致密结缔组织以及弹性纤维
阴囊中隔：肉膜在中线向深面发出的，将阴囊分为左右两个腔

内容：输精管、输精管动静脉、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经、腹膜鞘突
被膜：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜

睾丸鞘膜：由腹膜鞘突远侧部形成，分脏壁两层，两层之间为鞘膜腔

概念

层次

血管神经淋巴

短直宽大，容易发生逆行性感染