第四章 考点六 微循环
2020-07-21 10:09:42 0 举报AI智能生成
生理学 第四章 考点六 微循环
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大纲/内容
概念
微动脉和微静脉之间的血液循环称为微循环
微循环
的组成
的组成
微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉
微动脉
微循环的起点
管壁有完整的平滑肌层
当管壁外层的环行肌收缩或舒张时可使管腔内径显著缩小或扩大，起着控制微循环
血流量"总闸门”的作用[2001N8]
血流量"总闸门”的作用[2001N8]
后微动脉
微动脉分支
管壁只有一层平滑肌细胞
每根后微动脉供血给一根至数根真毛细血管
真毛细血管
起始端通常有1~2个平滑肌细胞，形成环状的毛细血管前括约肌
血管壁没有平滑肌，由单层内皮细胞构成
内皮细胞间的相互连接处有微细裂隙，成为沟通毛细血管内外的孔道，因此毛细血
管壁的通透性较大
管壁的通透性较大
毛细血管前括约肌
其收缩状态决定进人真毛细血管的血流量，在微循环中起“分闸门”的作用
微静脉
管壁没有平滑肌，属于交换血管
较大的微静脉有平滑肌，属于毛细血管后阻力血管，起“后闸门"的作用，其活动还受神经
体液因素的影响
体液因素的影响
通过其舒缩活动可影响毛细血管血压，从而影响体液交换和静脉回心血量
微循环的
血流通路
血流通路
迂回通路[2016N7]
是指血液从微动脉流经后微动脉、毛细血管前括约肌进入真毛细血管网，
最后汇入微静脉的微循环通路
最后汇入微静脉的微循环通路
是血液和组织液之间进行交换的主要场所，又称营养通路
同一毛细血管也是开放和关闭交替进行的，由毛细血管前括约肌的收缩和
舒张控制
舒张控制
直捷通路
是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路
通血毛细血管即为后微动脉的移行部分，其管壁平滑肌逐渐减少至消失
多见于骨骼肌中，相对短而直，血流阻力较小，流速较快，经常处于开放状态
血液在此通路中也可与组织液进行少量的物质交换
动-静脉短路
是指血液从微动脉直接经动-静脉吻合支而流入微静脉的通路
血管壁较厚，有较发达的纵行平滑肌层和丰富的血管运动神经末梢，血流速度快，
无物质交换功能，故又称为非营养通路
无物质交换功能，故又称为非营养通路
其功能是参
与体温调节
与体温调节
主要分布于指、趾、唇和鼻等处的皮肤及某些器官内
经常处于关闭状态，有利于保存体内的热量
当环境温度升高时，动-静脉吻合支开放，使皮肤血流量增加，
有利于散热
有利于散热
感染性或中
毒性休克时
毒性休克时
动-静脉短路和直捷通路大量开放，患者虽处于休克状态但皮肤
较温暖，此即“暖休克”
较温暖，此即“暖休克”
由于大量微动脉血通过吻合支进入微静脉，未与组织细胞进行物
质交换，故可加重组织缺氧，使病情恶化
质交换，故可加重组织缺氧，使病情恶化
微循环的
血流动力学
血流动力学
微循环
血流阻力
血流阻力
其血流量与微动脉、微静脉之间的血压差成正比，与微循环中总血流阻力成反比
微动脉处，血流阻力最大，血压降幅也最大
毛细血管血压取决于毛细血管前、后阻力的比值
微动脉阻力对控制微循环血流量起主要作用
微循环血流
量的调节
量的调节
后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性、间歇性的收缩
和舒张活动，称为血管运动，它们控制着毛细血管的开放和关闭
和舒张活动，称为血管运动，它们控制着毛细血管的开放和关闭
收缩时，毛细血管关闭，导致毛细血管周围组织代谢产物积聚、02分压降低
积聚的代谢产物和低氧状态，尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血
管前括约肌舒张，于是毛细血管开放，局部组织积聚的代谢产物被血流清除
[2003N5/2005N7/2008N7/2015N153]
管前括约肌舒张，于是毛细血管开放，局部组织积聚的代谢产物被血流清除
[2003N5/2005N7/2008N7/2015N153]
血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关
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