第四章 考点七 组织液
2020-07-21 10:09:43 0 举报AI智能生成
生理学 第四章 考点七 组织液
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大纲/内容
组织液
的生成
的生成
正常组织液的量处于动态平衡状态，这种动态平衡取决于毛细血管血压、组织液静
水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压的共同作用
水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压的共同作用
促使液体由毛细血管内向外滤过的力量
毛细血管血压和组织液胶体渗透压
促使液体由毛细血管外向内重吸收的力量
[1992N87]
[1992N87]
组织液静水压和血浆胶体渗透压
有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）
-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）
-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）
为正值，表示有液体从毛细血管滤出
为负值，表示有液体被重吸收回毛细血管
流经毛细血管的血浆
0.5%~2%在动脉端滤出到组织间隙
约有90%的滤出液在静脉端被重吸收
约10%（包括滤过的白蛋白分子）进入毛细淋巴管，形成淋巴液
影响组织液
生成的因素
[1990N143/
1995N144/
2014N153]
生成的因素
[1990N143/
1995N144/
2014N153]
毛细血管有
效流体静压
效流体静压
即毛细血管血压与组织液静水压的差值，是促进组织液生成的主要因素[2000N94]
全身或局部的静脉压升髙是有
效流体静压增高的主要成因
效流体静压增高的主要成因
右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，
使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流
体静压增髙，引起全身性水肿[2017N116/2020N6]
使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流
体静压增髙，引起全身性水肿[2017N116/2020N6]
左心衰竭则可因肺静脉压升髙而引起肺水肿
局部静脉压增高可见于血栓阻塞静脉腔，肿瘤或瘢痕
压迫静脉壁等
压迫静脉壁等
有效胶体
渗透压
渗透压
即血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差，是限制组织液生成的主要力量
血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度
当血浆蛋白减少时（如营养不良或某些肝肾疾病），可因血浆胶体渗透压降低，随之有效胶体
渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿[2017N117]
渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿[2017N117]
毛细血管
壁通透性
壁通透性
正常情况下，毛细血管壁对蛋白质几乎不通透，从而能维持正常的有效胶体渗透压
在感染、烧伤、过敏等情况下，毛细血管壁的通透性异常增高，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，
使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出
现水肿
使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出
现水肿
淋巴回流
由于从毛细血管滤出的液体约10%需经淋巴系统回流，故淋巴系统是否畅通可直接影响组织液回流
淋巴系统还能在组织液生成增多时代偿性加强回流，以防液体在组织间隙中积聚过多
在某些病理情况下，如丝虫病患者的淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织
间隙中积聚而形成淋巴水肿
间隙中积聚而形成淋巴水肿
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