《癌症·新知》读书笔记
2020-10-20 09:56:54 0 举报AI智能生成
癌症·新知：科学终结恐慌（中国科普作家协会优秀科普作品金奖）
作者其他创作
大纲/内容
治疗篇
化疗到底有效吗？
小结
一、二、三代靶向药是什么意思？
三代靶向药
EGFR靶向药物
ALK靶向药物
靶向药物的顺序
靶向药耐药以后怎么办？
封锁生长信号
ALK基因突变耐药
非ALK基因突变耐药
掌握信息，有的放矢
这个靶向药凭啥创造上市纪录？
第三代EGFR靶向药
耐药肿瘤测序
脑转患者的希望
最快上市新药
砒霜是抗癌靶向药物，你信吗？
科学研究砒霜
砒霜是个靶向药
患者的胜利
PARP抑制剂，为什么这么火？
飙升的股价
PARP抑制剂
BRCA突变和PARP抑制剂
特殊的群体
BCL-2抑制剂是白血病新希望吗？
Venetoclax为啥有效？
Venetoclax适用什么癌症？
为什么有时有效，有时无效？
靶向药物和免疫药物的主要区别是啥？
作用细胞不同
副作用不同
起效速度不同
对“肿瘤变大”的判断不同
长期，短期效果不同
目前精准程度不同
CTLA4免疫疗法，如何带来超级幸存者？
超级幸存者
Yervoy对部分患者有很强的副作用
效果看起来一般
美国前总统卡特是怎么被治好的？
美国总统得病用了什么疗法？
免疫疗法能治脑瘤了吗？
卡特的癌症被治愈了吗？
卡特为什么治疗效果这么好？
免疫疗法在卡特治疗中起了多大作用？
卡特的治疗给了我们什么启示？
PD-1疗法为啥在这种癌症里面效果这么好？
惊人的疗效
特殊的突变
精准免疫治疗
不再是绝症
全球首个“广谱抗癌药”来了！
特殊的肿瘤
为啥dMMR亚型效果好？
肺癌进入免疫疗法阶段
一线免疫疗法
什么肺癌适用？
肺癌的精准医疗
TIL免疫细胞疗法，和魏则西用的有何不同？
尝试临床试验
把癌症变成慢性病
IL2免疫疗法，效果这么好为什么没人用？
神奇的IL2疗法
改进IL2疗法
放疗也是免疫疗法？
消失的肿瘤
放疗的免疫效应
放疗疫苗
化疗也是免疫疗法？
化疗疫苗
打破癌细胞伪装
化疗的启动效应
靶向药物也是免疫疗法吗？
神奇的格列卫
吸引免疫细胞的药物
未来的组合疗法
临床试验，风险很大吗？
误区一：临床试验只是测试药物的有效性
误区二：参与试验就是当“小白鼠”，风险极高
误区三：临床试验被分到对照组，就悲剧了
误区四：分到对照组，就没有使用新药的机会
小结
精准篇
从1.0到4.0，癌症的分类进化史
癌症分类1.0版
癌症分类2.0版
癌症分类3.0版
癌症分类4.0版
基因测序，越贵越好吗？
有效的检测
针对性药物
基因测序报告成了“天书”，咋办？
基因测序结果长啥样？
让人迷茫的风险评估
项目：乳腺癌／卵巢癌易感基因（20基因，全编码区）
靠谱的基因测序咨询师在哪里？
为什么同样的药，效果千差万别？
到底是什么在决定化疗的反应？
“税后工资”才是关键
基因不仅决定“进”，也决定“出”
同样浓度，仍然可以有巨大差异
药物基因组学
为啥失败的抗癌药偏偏对她一人有效？
神奇响应者
刨根问底
西医也会异病同治
罕见的病，不罕见的基因突变
哪里来的BRAF靶向药物？
能帮助更多患者吗？
BRAF“篮子试验”的启示
大规模“篮子试验”
人工智能如何帮助癌症治疗？
爆发的新药数量
交流篇
遭遇肺癌，先问医生这几件事儿
到底得的是何种肺癌？
肿瘤分期是多少？
肿瘤的分子病理分型是什么？
治疗的目的是什么？
治愈性治疗的具体方案是什么？
治疗完成后的随访应如何安排？
预计患者5年生存率是多少？
4期肺癌的1年生存率是多少？
遭遇乳腺癌，先问医生这几件事儿
患者的乳腺癌是哪种病理类型？
患者的乳腺癌是哪种亚型？
患者目前是癌症几期？
患者有基因突变吗？可以选靶向治疗吗？
应该怎么治疗？
该选哪种手术方式？要切乳房吗？
患者很想保留乳房，但病情不允许，怎么办？
应当多久复查一次？查些什么？
遭遇结直肠癌，先问医生这几件事儿
如何确诊结直肠癌？
如何确定癌症早晚期？
早期结直肠癌采用哪种治疗办法？
晚期结直肠癌应该怎么治疗？
早期结直肠癌可否用靶向治疗或免疫治疗？
晚期结直肠癌可否用靶向治疗或免疫治疗？
中医治疗在晚期结直肠癌的作用如何？
有没有预防或检测结直肠癌的办法？
遭遇肝癌，先问医生这几件事儿
要如何确诊肝癌？
肝癌病情是否严重？
肝癌应该选择哪种治疗方式？
肝癌患者是不是必须做手术治疗？
什么是肝癌的介入治疗？
什么是射频消融治疗？
肝癌的靶向治疗效果如何？
中医药治疗在肝癌患者中作用如何？
遭遇胃癌，先问医生这几件事儿
胃镜发现胃癌后，还需要哪些检查？
下一步怎么治疗？能否进行手术切除？
病情是否严重？会复发转移吗？能活多久？
在饮食生活上需要注意些什么？
发现时为晚期胃癌已扩散该怎么治疗？
遭遇白血病，先问医生这几件事儿
到底是哪一种类型的白血病？
治疗的目的是什么？
治疗的流程是怎样的？
有没有特征性的分子生物学突变？
是否有临床试验可供参加？
治疗效果的预期是怎样的？
治疗完成后的随访应如何安排？
思考篇
换个全新角度来认识癌症
癌细胞为啥会转移？
癌细胞为啥并不可怕？
癌细胞为啥潜伏期长达10~30年？
为什么癌细胞不停地生长？
为什么癌细胞要活这么久？
为什么饿不死癌细胞？
为什么抗癌药总有各种副作用？
彻底消除癌症，人类寿命能增加多少？
意外的答案
抗癌的价值
抗癌只是开始
对癌细胞一定要赶尽杀绝吗？
斗争三部曲
神奇的故事
“免疫平衡”的启示
大家为什么会被“大师”忽悠？
神奇的效果
安慰剂效应
深远的影响
向大师学习
有效的技术，凭啥不推广？
革命性新技术
假手术的力量
激烈的争论
不要迷信直觉
诺贝尔奖得主亲自尝试的癌症疫苗
迟到的诺贝尔奖
疗法应该推广吗？
全面信息带来的改变
学会质疑隔壁老王
抗癌新药最大的副作用是什么？
被人忽视的毒副作用
严峻的挑战
有解决之道吗？
不只是药的事儿
美国最新癌症报告带来什么启示？
整体形势
持续进步
头号杀手
筛查的价值
过度诊断
儿童癌症
与众不同的亚裔
为什么对儿童癌症的投入这么低？
不应忽视的儿童杀手
政府科研经费的短缺
民间公益基金匮乏
新药开发的缺失
需要大家一起努力
中国癌症病死率为啥这么高？
整体医疗水平落后
新药和新疗法滞后
早期筛查意识欠缺
患者依从性不好
中国和美国的癌症类型有根本不同
美国“抗癌登月计划”，到底想干嘛？
高灵敏度癌症早期检测
对癌细胞和周围细胞的单细胞水平分析
免疫疗法及组合疗法
癌症疫苗
治疗儿童癌症的新方法
加强数据共享
应该让癌症患者知道真相吗？
有趣的实验结果
患者了解实情会崩溃？
临终患者应该知晓实情吗？
知情是生命的权利
为什么中国患者总是感觉孤独无助？
患者家属也是受害群体
双重受害者
如何面对亲友的离去？
亲人即将离去，该怎么办？
不同情绪阶段应对策略
离家出走的患者，刺痛我们的心
悲伤的消息
癌症不等于绝症
即使无法治愈，也能带癌生存
降低治疗费用的关键
1．加强筛查的意识
2．购买大病保险
保持乐观心态很重要
辟谣篇
爽身粉致癌吗？
爽身粉和癌症
致癌物的级别
官司的意义
发财之道
牛奶致癌吗？
终身喝奶有问题吗？
相关性和因果性
儿童白血病是装修引起的吗？
“院士的话”可靠吗？
关键是对比数据
相关性和因果性
装修有风险吗？
得了白血病横竖就是个死？
白血病没治了？
非常高的存活率
不实报道请道歉
害死年轻演员的是谁？
伤感的对比
数据才是王道
门槛极低的“中医”
警惕好心人
拼命工作会累出癌症吗？
无聊的“鸡汤”文
真正的问题
年轻人为何会得癌症？
偏爱年轻女性的乳腺癌
真正的危险
小苏打能饿死癌细胞吗？
辣椒蘸菠萝
真实的研究
1．小苏打试验的结论到底是啥？
2．这个试验到底如何？
3．这能证明“酸性体质致癌”“苏打水防癌”理论吗？
客观的评价没那么难
医生生病后为何拒绝化疗？
不化疗的医生
移花接木
化疗价值因人而异
澳洲水果提炼出了抗癌神药？
惊人的澳洲
水果神药的真相
预防篇
癌症筛查，到底查什么？
什么是癌症筛查？
哪些癌症有比较可靠颇有成效的筛查方法？
1．乳腺癌
2．宫颈癌
3．肺癌
4．结直肠癌
5．其他癌症
结束语
运动可以预防癌症吗？
什么运动能防癌？
这篇文章牛在哪里？
运动能降低哪些癌症风险？
锻炼防癌是因为能减肥吗？
吸烟的人锻炼有效吗？
有其他因素影响锻炼效果吗？
哪种癌症发病率随着锻炼而增加？
还有哪些值得研究的问题？
关于吸烟的5个冷知识
全社会禁烟防癌的效果要25年后才能看到
戒烟值多少钱
香烟至少含有78种明确致癌物质
吸烟主要致死原因中，癌症只占1/3
二手烟危害远超雾霾
不吸烟为什么也会得癌症？
奇怪的现象
隐藏的因素
被忽视的室内污染
癌症预防，需要学习日本
1．冰箱
2．盐
3．幽门螺杆菌
应该打宫颈癌疫苗吗？
什么是HPV疫苗？
HPV疫苗现在有几种？
HPV疫苗安全吗？
HPV疫苗能管多长时间？
听说疫苗是给小女孩打的，我超过26岁了还有用吗？
小女孩打了疫苗，小男孩要不要打？
如何判断我是否感染了HPV？
HPV感染有特效药吗？
怎样避免早期癌症患者被过度治疗？
化疗无益的患者
乳房切除vs.保乳手术
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