低血糖症抢救流程
2020-10-20 21:30:28 4 举报
低血糖处理流程
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大纲/内容
确定诊断Whipple三联征(低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmolL、供糖后症状迅速改善)
紧急评估:A:有无气道阻塞B:有无呼吸,呼吸的频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚
紧急治疗 可口服者,口服50%葡萄糖液100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料(如牛奶) 选取大静脉建立静脉通道:予50%葡萄糖液50~100m静注,维而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖) 无效,或无法建立静脉通道者:胰高糖素1~2mg皮下或静注、肌注,无效不重复
呼吸异常
气道阻塞
呼之无反应、无脉搏
低血糖症抢救流程(Hypoglycemia)
心肺复苏
快速检测血糖确认血糖低于2.8 mmo/L.
寻找病因井相应治疗去除各种诱发因素
无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况
清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或者插管
初步怀疑低血糖症:饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖; 情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍:成年人血糖低于2.8mmol/L.(50mg/dl)
平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧,保持血氧饱和度95%以上进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静:烦躁、抽搐者可给地西洋5~10mg或劳拉西洋1~2mg静脉注射 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注 稳定后、并且血糖回复正常水平后,留院观察2—4小时
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