2型糖尿病中西医结合循证指南
2021-03-26 17:09:44 0 举报AI智能生成
参考资料：中医循证临床实践指南「中医内科」
作者其他创作
大纲/内容
定义
是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以高血糖为特征的代谢性疾病
症状
三多一少
多饮、多食、多尿，体重减轻
乏力
视力、听力障碍
皮肤瘙痒
体征
早期多超重或体型肥胖，随病情进展逐渐消瘦
肢体麻痛、怀疽
疖、痈
水肿
瘀血
干预
平衡膳食
早餐饱，中餐好，晚餐少
合理运动
怡情养性
保持情绪稳定，愉悦
药膳预防：C
起居有常，慎避外邪
定期体检，早期检测：C
西医治疗原则
2型糖尿病治疗原则和代谢控制目标
综合性治疗
降糖
降压
调脂
改变不良生活习惯
饮食治疗
热量分配
碳水化合物占55%~65%
脂肪占25%~30%
蛋白质15%
限制饮酒
每天食盐限量在6g以内
运动治疗
每天至少30分钟中等强度的运动
口服降糖药
促胰岛素分泌剂
胰岛素增敏剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂（CIGE）
类胰升糖素肽-1及其类似物及DPP-4抑制剂
胰岛素治疗
ICD-10编码
E10.9，E11.9，E12.9，E13.9，E14.9
中医病名
消渴病
辅助检查
生化检测
空腹和餐后2小时血糖（GLU）
糖耐量试验（OGTT）
糖化血红蛋白（HbA1C）
血酮体
血脂
尿微量白蛋白
血尿素氮
血肌酐
肝功能
胰岛功能检测
血浆胰高血糖素
C-肽
胰岛素释放试验
胰岛细胞抗体（ICA）
胰岛素自身抗体（IAA）
谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
血尿检测
血常规
尿常规
尿糖
尿酮体
相关检查
BMI
腰围与腰围臀围比率（WHR）
血压
物理检查
眼底
血管功能
心、肾、肢体多普勒超声
肌电图
定量感觉测量
心脑血管造影
中医辨证治疗
本证治疗
阴虚热盛证
白虎加人参汤合消渴方：推荐强度A，证据级别：Ia级
玉泉丸：推荐强度A，推荐级别：Ia级
气阴两虚证
玉液汤和生脉散：推荐强度A，证据级别：Ia级
降糖甲片：推荐强度A，证据级别：Ia级
渴乐宁胶囊
推荐强度B，证据级别：IIa级
参芪降糖片
推荐强度B，证据级别：IIa级
金芪降糖片
推荐强度B，证据级别：IIa级
糖脉康颗粒
推荐强度B，证据级别：IIa级
芪蛭降糖胶囊
推荐强度B，证据级别：IIa级
消渴丸
推荐强度B，证据级别：IIa级
天芪降糖胶囊
推荐强度B，证据级别：IIa级
阴阳两虚证
金匮肾气丸
推荐强度：A，证据级别：Ib级
血瘀脉络证
血府逐瘀汤
推荐强度：B，证据级别：IIa级
血府逐瘀胶囊
推荐强度：C，证据级别：IV级
并发症治疗
糖尿病周围神经病变
黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤
推荐强度：B，证据级别：IIb级
糖尿病视网膜病变
明目地黄汤
推荐强度：B，证据级别：IIb级
石斛明目丸
芪蛭降糖胶囊
糖尿病肾病
参芪地黄汤
百令胶囊：推荐强度A，证据级别：Ia级
芪蛭降糖胶囊：推荐强度A，证据级别：Ia级
渴乐欣胶囊：推荐强度A，证据级别：Ia级
糖尿病合并心脏病
瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
推荐强度：B，证据级别：IIa级
复方丹参滴丸
推荐强度：B，证据级别：IIa级
麝香保心丹
推荐强度：B，证据级别：IIa级
速效救心丸
推荐强度：B，证据级别：IIa级
芪蛭降糖胶囊
推荐强度：B，证据级别：IIa级
糖尿病合并脑梗死
补阳还五汤
推荐强度：C，证据级别：IV级
华佗再造丸
推荐强度：B，证据级别：IIb级
人参再造丸
推荐强度：B，证据级别：IIb级
芪蛭降糖胶囊
推荐强度：B，证据级别：IIb级
糖尿病足
四妙勇安汤合黄连解毒汤
芪蛭降糖胶囊
推荐强度：B，证据级别：IIa级
0 条评论
下一页
