临床科研数据中心字段梳理
2024-12-03 13:32:15 0 举报AI智能生成
科研数据中心字段梳理是一种对科研数据进行系统化分类和组织的过程。这个过程涉及到识别和定义核心字段，如研究者、研究项目、研究成果、合作机构等。通过字段梳理，可以明确数据的结构、格式和关系，为后续的数据管理、分析和共享提供基础。科研数据中心字段梳理的结果通常以数据字典、元数据描述或字段映射表格的形式呈现，为科研人员提供明确的字段定义和用法，提高数据质量和研究效率。
作者其他创作
大纲/内容
专科数据模型
就诊信息
急诊和住院
病人的基本信息，包括人口统计学信息，个体标识，危险因素，联系人，邮政及电信地址，在院注册内容等信息
就诊信息描述了病人一次就诊情况，包括就诊场所，接诊医疗人员，转科信息，床位信息，医保及资金账户等内容。
与病人信息比较，就诊信息是每次就诊病人在院登记信息。
与病人信息比较，就诊信息是每次就诊病人在院登记信息。
医嘱与临床路径
医嘱是医生在医疗活动中直接下达的医学指令,包括的内容有完整的医嘱信息，
相关的各种申请，医嘱执行记录，医嘱产生的费用
相关的各种申请，医嘱执行记录，医嘱产生的费用
临床路径是医院的一种遵循询证医学的标准化治疗模式与治疗程序，临床路径的最终执行主要落实到医嘱和其他一些护理记录上。
模型中描述的信息主要包括临床路径的组成，应用记录，对应的医嘱等。
模型中描述的信息主要包括临床路径的组成，应用记录，对应的医嘱等。
用药
用药申请主要是医生下达的医疗制定涉及药品的部分，下达医疗指令相关的各种临床诊疗结果作为参考，
同时对于不规则频率的用药也有具体的描述。
同时对于不规则频率的用药也有具体的描述。
用药记录描述药品的使用记录，对应为医嘱和处方的执行记录信息
医学观察
检查检验的申请和报告，还包括诊断、过敏反应等信息
手术及治疗
申请和治疗结果记录
申请指医生开出的治疗类申请单，具体内容包括相关的诊断，观察报告，申请人信息，临床诊断，相关材料申请等，申请对象主要记录了操作的部位，方法，时间等。
申请指医生开出的治疗类申请单，具体内容包括相关的诊断，观察报告，申请人信息，临床诊断，相关材料申请等，申请对象主要记录了操作的部位，方法，时间等。
手术治疗事件描述了医疗操作的结果，具体包括执行人，相关的系列结果，附加的医疗观察描述等内容
预约
包括人、场地、物资、设备的等的预约申请及安排
代码体系
字典标准库
患者数据范围
特征信息：疾病的主要症状、体征、发病过程、检查、诊断、治疗及既往疾病信息、不良嗜好甚至职业、居住地等
病种数据：第一诊断、第二诊断、第三诊断结果
治疗方案与费用：治疗方案与费用数据主要包括药品、检查、检验、手术、护理、治疗6大类，此外费用数据还有材料费、床位费、护理费、换药费用等
治疗状态
患者出院时的治疗结局，一般分为治愈、好转、未愈、死亡4类。
管理类数据
财务系统、绩效考核系统等
特征描述
从病历信息抽取的医疗记录中基于上下文和治疗历史判定语义的特征描述。
对接数据
随访系统
样本库系统
科研管理系统
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