全科医学第三章 以人为中心的健康照顾
2021-03-11 11:59:25 0 举报AI智能生成
第三章以人为中心的健康照顾，强调了在全科医学中，病人的需求和期望是首要考虑的。这一理念要求医生不仅关注病人的生理病症，还要关注他们的心理、社会和文化需求。全科医生需要具备广泛的知识和技能，以便能够提供全面的医疗服务。他们需要与病人建立良好的关系，理解他们的生活方式和价值观，以此来制定最适合他们的治疗计划。此外，全科医生还需要与其他医疗专业人员合作，以确保病人得到最佳的照顾。这一章节也强调了预防医学的重要性，全科医生需要教育病人如何保持健康，以防止疾病的发生。
作者其他创作
大纲/内容
教学重点
(加粗的是重点)
(加粗的是重点)
"疾病"与"病人"两个不同的关注中心
"以疾病为中心"的生物医学模式
专科医生
"以人为中心"的生物-心理-社会医学模式
全科医生
"以人为中心"的病人照顾方法
全科医生应诊中的四项主要任务及全科医疗的问诊方式
第一节 病人与疾病两个不同的关注中心
以疾病为中心的
生物医学模式
生物医学模式
定义：把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法，因此疾病是这一模式的关注中心
优越性
1.以生物科学为基础，具有客观性和科学性
2.理论和方法简单、直观，易于掌握
3.资料如实验室检查、活体组织检查或尸体解剖结果可以得到科学方法的确认
4使医生治愈许多原来致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患
缺陷
1.以疾病为中心，忽视病人的需求
2.医患关系疏远，病人依从性降低
3·医生思维的局限和封闭
以人为中心的
生物-心理-社会医学模式
生物-心理-社会医学模式
必然趋势
理由：慢性非传染病越来越流行，人的行为和习惯影响越来越大
基本点
进入病人的世界，了解人的个性
基本原则
以人的整体健康为最终目标
病人是疾病的载体，疾病是病人的一部分而并非全部
病人的需求和期望与生理疾病同等重要
全科医生的病人范畴
disease
疾病，医学术语
illness
病患，有病的感觉
sickness
患病，一种社会地位
全科医生的责任
维护其服务人群的健康、提高其服务人群的生命质量
全科医生的挑战
建立和发展一种综合的、整体的、持续的和人格化的卫生服务模式
第二节 以人为中心的病人照顾方法
应诊的4项任务
确认现患问题
(核心任务)
(核心任务)
生物-心理-社会多层面分析
管理连续性问题
定期随访
制定长期目标
指导生活方式
预防性照顾
计划免疫
三早措施
改善就医遵医行为
接诊的模式
（LEARN模式）
Listen（倾听）
Explain（解释）
Acknowledge（容许）
Recommend（建议）
Negotiate（协商）
问诊的方式
（BATHE）
Background（背景）
“您工作还不错吧？"
Affect（情感）
“您心情怎样？”
Trouble（烦恼）
“您最担心的是什么？”
Handling（处理）
"您打算怎么办"
Empathy（移情）
“您确实挺不容易的"
第三节 健康信念模式与健康照顾
健康信念
如何看待疾病与健康，如何认识疾病的严重程度和易感性、如何认识采取预防措施后的效果和采取措施所遇到的障碍，其在人们是否会采取疾病预防措施中起着十分重要的作用
健康信念模式
运用社会心理学方法解释健康行为的理论模式
从病人角度更加简单地说就是：
（1）我会得这个病吗？
（2）这个病严重到i程度？
（3）采取某种行动是否容易或很难？采取行动我将付出什么代价？
（4）我的行动是否会给我带来改变
（5）那好吧，现在我开始采取行动了！
影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素
1，对疾病的严重程度和易威性的认识
2，采取相应预防措施的利弊得失以及采取行动所存在的障碍
3，病人采取行动的可能性
4，将思想转化为实际行动的触发因素
全科医生将健康信念模式运用于以人为中心的健康照顾需要回答以下几个问题
1.人们是否知道自己有罹患某种疾病的风险？或者人们是否对该疾病的严重性缺乏认识？
2·人们是否感到采取某一健康保健行动有困难，或者要付出的代价太大？
3，人们是否缺乏兴趣？或者由于人们认为即便采取行动也不会有什么改变。
4，是否缺乏触发因素促使人们采取行动？
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