组织的损伤和死亡
2021-03-31 21:56:29 31 举报
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第一章 细胞和组织的适应与损伤
作者其他创作
大纲/内容
坏死
细胞核的变化
核固缩
核碎裂
核溶解
类型
凝固性坏死
多见于心、肝、肾和脾等实质性器官
与健康组织间界限较明显,镜下细胞细微结构消失,而组织结构轮廓仍可保存
液化性坏死
细菌或真菌感染引起的脓肿;细胞水肿发展而来的溶解性坏死
纤维素样坏死
结缔组织及小血管常见的坏死形式
干酪样坏死
梗死、肿瘤和结核样麻风
脂肪坏死
灰白色钙皂
坏疽
干性坏疽
干燥皱缩呈黑色
湿性坏疽
肿胀呈蓝绿色,与周围正常组织界限不清
气性坏疽
按之有捻发感
结局
分离排出
溶解吸收
钙化
机化与包裹
凋亡
程序性死亡
老化
细胞水肿
机制
线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜K+-Na+泵功能受损,水分大量进入细胞
病理变化
肉眼可见受累器官体积增大,边缘圆钝,包膜紧张,切面外翻,颜色变淡
气球样变
脂肪变
病理变化
肉眼可见器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,切面呈油腻感
光镜下细胞质中出现大小不等的球形脂滴,大者可充满整个细胞
肝
慢性肝淤血,最先发生于小叶中央区
中毒,小叶周边带肝细胞最先受累
心
心肌脂肪变(虎斑心),酒精中毒或缺氧
心肌脂肪浸润(脂肪心),常以右心室为明显,特别是心尖区为重
机制
肝细胞质内脂肪酸增多
脂蛋白、载脂蛋白减少
甘油三酯合成过多
玻璃样变(透明变)
机制
变性胶原蛋白、血浆蛋白和免疫球蛋白等的积蓄
病理变化
细胞内玻璃样变
均质红染圆形小体
纤维结缔组织玻璃样变
萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化
细小动脉壁玻璃样变(细小动脉硬化)
淀粉样变
机制
细胞间质内淀粉蛋白质和黏多糖复合物蓄积
病理变化
HE染色其镜下特点为红色质状物,并显示淀粉样呈色反应:刚果红染色为橘红色,遇碘则为棕褐色,再加稀硫酸变呈蓝色
黏液样变
常见于间叶组织肿瘤、动脉粥状硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等
病理性色素沉着
含铁血黄素
心衰细胞
脂褐素
黑色素
胆红素
病理性钙化
营养不良性钙化
坏死或即将坏死的组织或异物中
转移性钙化
正常组织中
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