影像-中枢神经
2021-04-24 20:35:36 0 举报AI智能生成
第二章中枢神经·医学影像学人卫版知识整理。
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大纲/内容
脑肿瘤
星形细胞瘤
CT
||级占位效应和瘤周水肿明显，可有斑点状钙化和瘤内出血
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑膜瘤
CT
略高密度、类圆形、边界清楚、常见斑点状钙化
MRI
T1WI稍高信号，T2WI高信号，脑膜尾征
垂体瘤
CT
微腺瘤：强化垂体结节，垂体高度≥8mm、上缘隆突、垂体柄偏移、鞍底下陷
大腺瘤：蝶鞍扩大、蝶鞍骨质变化、鞍内肿块向上突入鞍上池
大腺瘤：蝶鞍扩大、蝶鞍骨质变化、鞍内肿块向上突入鞍上池
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
听神经瘤
CT
桥小脑池内角等、低密度肿块，内可见钙化、囊变、出血，内听道扩大或漏斗状
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号，囊变：环形强化
颅咽管瘤
CT
鞍上池内类圆形低密度囊性肿块、囊壁高密度壳样钙化
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脑转移瘤
CT
小病灶，大水肿
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑外伤
脑挫裂伤
CT
低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
脑内血肿
CT
边界清楚的类圆形高密度灶
MRI
与血肿期龄相关
硬膜外血肿
CT
颅板下方，血肿局限，梭形，不跨越颅缝
硬膜下血肿
CT
颅板下新月形广泛分布高密度影
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脑血管
脑出血
CT
急性期：边界清楚的均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一
亚急性期：“融冰”，血肿向心性缩小，周边模糊，水肿带增宽
慢性期：低密度裂隙状囊腔，环状强化
亚急性期：“融冰”，血肿向心性缩小，周边模糊，水肿带增宽
慢性期：低密度裂隙状囊腔，环状强化
MRI
超急性期：T1WI等信号，T2WI稍高信号
急性期：T1WI等信号，T2WI低信号
亚急性期：T1WI、T2WI高信号
慢性期：T1WI低信号，T2WI高信号，周边含铁血黄素沉积可见低信号环
急性期：T1WI等信号，T2WI低信号
亚急性期：T1WI、T2WI高信号
慢性期：T1WI低信号，T2WI高信号，周边含铁血黄素沉积可见低信号环
脑梗死
CT
缺血性梗死：扇形低密度灶，部位与范围和闭塞血管供血区一致，占位效应轻
出血性梗死：不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应明显
腔隙性梗死：片状低密度区，无占位效应
出血性梗死：不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应明显
腔隙性梗死：片状低密度区，无占位效应
缺血性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号
出血性梗死：T1WI高信号
腔隙性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号
出血性梗死：T1WI高信号
腔隙性梗死：T1WI低信号，T2WI高信号
MRI
颅内动脉瘤
CT
“靶征”、弧形或斑点状钙化
MRI
圆形流空信号灶
脑感染
脑脓肿
CT
等密度环，薄壁、完整、光滑、均匀
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
结核性脑膜炎
CT
点状钙化、脑膜线样强化或结节状强化
MRI
T1WI高信号，T2WI高信号
脊髓
椎管内肿瘤
MRI
髓内肿瘤：脊髓增粗，周围蛛网膜下腔对称性变窄、闭塞
髓外硬膜内肿瘤：患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓对侧移位
硬膜外肿瘤：蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位
T1WI低信号，T2WI高信号
髓外硬膜内肿瘤：患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓对侧移位
硬膜外肿瘤：蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位
T1WI低信号，T2WI高信号
脊髓损伤
X线
椎骨骨折，椎体滑脱，椎管连续性终断
CT
出血、骨折块移位，压迫脊髓
MRI
T1WI低信号，T2WI高信号
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