荒诞医学史.中国篇

祝由的“祝”是告知的意思，“由”是病的起因，是一种源于“祝于神鬼”的原始巫术。它有多种表现形式，最常见的有巫咸、跳大神、符咒、祭祀等。而作为祝由术的核心人物——实施祝由术的人，即巫师，据说最早由轩辕帝创立。实际上，祝由术与我国古时江南一带、楚越等地的巫文化有紧密联系。《论语·子路》中就有记载：“南人有言曰：‘人而无恒，不可以作巫医。’”意思是，人假若没有恒心，是做不了巫医的。

《旧唐书·职官志》中就记载：“太医令掌医疗之法丞为之贰，其属有四，曰：医师、针师、按摩师、咒禁师，皆有博士以教之。”而从元朝开始，祝由也被正式列入十三科（从元至明，太医院分十三科）之内，内涵更丰富，如禁法、咒法、符法、步罡（沟通人神的一种神秘巫术）等。

示威语即用天神等来威吓、震慑鬼邪。为壮大自己的声势，巫师会说自己是神人，或说自己学过治鬼的仙术。

符书，通常也叫符箓，是模仿古代的政治军事用语。它最早大概出现于战国时期，到汉代时已经比较成熟，后来就被道教吸收，成了道士的重要工具。

20世纪90年代，一项涉及140多名巫师的调查发现，他们大多来自经济和文化都十分落后的农村地区，其中70%以上是文盲或半文盲，60%的人心理异常。这些人很容易接受暗示，还有一部分人本身就是精神病人。在调查的90多起巫医刑事案件中，巫师们都承认，自己治病的法术都是骗人的。

中医上有一种看法，人食天地之气而生，人之所以得病，原因是在内常为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”所伤，在外常被风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”侵害。

除个人属性外，祝由术治病也可能跟以下几点有关。一是医药互用。巫师用祝由术治病时，也会使用一些医术与方药。二是心理作用。最常见的是安慰剂效应。三是偶然性。

为什么招魂能治病呢？这与我国几千年一直秉持的一种信仰有关：人是有灵魂的。

古代经学家孔颖达注疏《左传》时说：“附形之灵为魄，附气之神为魂。”

《云笈七签》中说：“夫人有三魂，一名胎光，一名爽灵，一名幽精。”而七魄则分别是尸狗、伏矢、雀阴、吞贼、非毒、除秽、臭肺。它们掌管着人体的不同功能。一旦魂魄出现问题，人就会得病，严重时甚至可能死亡。

哈尼族认为人从一生下来就有12个魂，而且这12个魂各司其职，会影响人体的安危、健康、福祸。

据记载，20年后，王粲果然眉毛开始脱落，187天后果然死亡，真应了张仲景当年所说的话。这件事后来还被记录在《针灸甲乙经》的序言中。

相术最早可追溯到三皇五帝时期。汉朝的礼学家戴德在《大戴礼记》中就写过：“昔尧取人以状，舜取人以色，禹取人以言。”尧、舜、禹三个远古时期的帝王通过人的“状”“色”“言”来判断一个人的好坏，这即是最早的相术了。

《疾病生死秘诀歌》。这首诗歌内容很好理解，其实就是“凭脸看病”，来判断这个人是心病、肝病，还是肾脏有问题。

《黄帝内经》有个很有趣的理论：“五色五脏”理论，具体来说就是：青色对应着人体的肝，红色对应着心，白色对应着肺，黄色对应着脾，黑色对应着肾。阴阳体系将人分成太阴型人、少阴型人、阴阳和平型人、太阳型人和少阳型人五类。至于靠谱不靠谱，还得到实践中去观察。

古代医生难道连心跳这么明显的体征都看不出来？医生当然能觉察到这个现象，但是他们对它的认知，与现代医学有着很大的偏差。

古时的答案是胃之大络，即由胃腑直接分出的大络脉。

《黄帝内经·素问》中说道：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。

不只中医，对心跳的原理，西方医学也要到19世纪末才开始弄明白。

房室结和浦肯野纤维是传导心房结产生电流的下属机构，只起导电作用。当窦房结病变时，房室结可以代替它，也能建立以它为主导的心脏跳动，还能维持心脏跳动，但是由于能力比较弱，有时可能满足不了人体的正常需求。

“雪上一枝蒿”植株，右为入药的药材乌头，“雪上一枝蒿”在民间素被用来治疗跌扑肿痛、风湿红肿，但其毒性也很大，用之得当治病，用之失当致命，误服或服用过量都可能导致中毒死亡。

古时写作“醫”，左上角的“医”表示外部创作，“殳”表示用按摩热敷、针刺来治病，下面的“酉”即是酒，其甲骨文写法很像一个尖底大肚的酒坛。《说文解字》中说：“酉，酒也，八月黍成，可为酎酒。”

“矢”在古代是箭的意思，象征武力，所以“医”的本义是将箭矢及弓弩放置在袋囊中。古时候有“兵不解医”的说法，意思就是士兵们把装弓箭等武器的袋子挂在身上，意味着随时准备投入战斗。所以说，“医”，原本与军事有关，而不是治病的意思。

古代医书中提到最多的另一种药酒，跟松树有关。松树入酒，这是为何？基于“吃什么补什么”的理念，人们就把松叶、松花、松脂、松树皮等统统拿去泡酒，希望能“寿比南山不老松”。当然，相对于其他药酒，松酒应该算比较温和的了。

在《千金翼方》《外台秘要》《圣济总录》等书中有很多复方药酒的配方及制作方法，比如“登仙酒”“防风酒”“延年薯蓣酒”“独活酒”等。

“牵机药”其实就是中药马钱子，是极强的中枢兴奋剂，药效非常猛烈，用多了肌体会强烈抽搐，几毫克就能要人性命。

《千金方》特别强调了药酒及酒剂的毒副作用：“酒性酷热，物无以加，积久饮酒，酣兴不解，逐使三焦猛热，五脏干燥。”切记，药酒是药，不是酒！

事实上，拜佛烧的香，大多是用柏树、柳树等的木屑、叶屑磨成的粉末，再加上檀香、芸香末、人造香精等制成，跟一般的草木烧的灰没有多大区别，当然不能治病。如果经常服用，恐怕还有副作用，比如引起心衰和中毒性肠胃炎等。而且人造香精里含苯醛，香如果没有燃烧充分，香灰里就会留有苯醛，大量服用后很容易中毒。

李时珍，明代的医学家吴昆在他的著作《医方考》中也明确提出自己的反对观点。不过即便有人提出异议，人肉治病法在古代还是得到广泛传播，后来发展为我们熟知的“割股疗亲”。

身体发肤，受之父母与割股疗亲

世界食人养生史

在16~17世纪，欧洲人用人肉入药达到了巅峰，这些药物通常是由人的骨头、人的血液或人体脂肪制成，当时就连皇室和神职人员，甚至科学家都吃过，治疗的疾病从头疼到癫痫，无所不能。

“恨不得把你吃了”可不是玩笑话。明朝时，死刑犯的血肉和一些器官，比如心脏、脑髓，会被行刑的刽子手顺手拿走——有人用来治病，有人拿来当作珍馐佳肴吃，有人则会偷偷拿到市场上去卖！

东汉时期，有一本书很值得一提，它就是魏伯阳的《周易参同契》。这本书把当时的易学、黄老学、冶金学、矿物学等融为一体，建立了一套比较完整的炼丹学说体系，对之后的炼丹理论影响很大，可以说是确立了炼丹术的理论规范。

丹砂：炼制仙丹的“头等药材”

豆腐：炼丹术的一个意外

狐刚子是东汉末年的一位炼丹家，他曾潜心钻研，在炼丹实验方面有了重大进展，比如在具体方法和操作上，弥补了魏伯阳的不足，他的《黄帝九鼎神丹经诀》是目前流传下来最早、最完整的炼丹法诀，内容也很容易理解。

魏晋时期还诞生了中国历史上“嗑药”第一人，魏晋玄学创始人之一——何晏，他是第一个服食五石散的人。

古代“毒”品——五石散

李白的诗中，与访道炼丹有关的不下100篇。其中关于秋浦的诗有40多首，而在这个地方，李白不仅开矿，还炼丹。李白因痈疮而死，据说很可能是砷中毒导致的。

明朝就有很多道士进献丹药给帝王，但并非为成仙，而是用于房中秘戏。?明武宗朱厚照就是其一，朱厚照推崇道教，养道士在豹房里炼丹，沉迷性爱。明朝还诞生了我国历史上最变态的皇帝——明世宗朱厚熜。朱厚熜同样信奉道教，迷信炼丹术。他被后人称为“道士皇帝”，据说曾经长达25年不上朝，一直忙于炼丹升仙。他的炼丹术极其残忍，喜欢用处女经血来炼制“红铅”药引。

明清时期，炼丹术大体上其实已经变成“非主流”，被边缘化了，不过远未消失。雍正帝据说就是因为过量服食丹药而死。至清中期，炼丹术才基本绝迹。

国古代的重要发明之一——火药，就是在炼丹术的实践中应运而生。另外，炼丹术也被认为是现代化学的起源，正如英国著名科学史家李约瑟所说：“整个化学最重要的根源之一（即使不是唯一最重要的根源），是地地道道从中国传出去的。”的确如此。

想要炼成丹，装备得过关：作屋、立坛、炉灶、鼎、蒸馏器、研钵、华池、六一泥

由女子月经初潮时的经血配制的一种叫“红铅”的药，这在当时算得上是春药中的极品了。

守宫砂：小小红点，套牢女性贞洁

古书记载的所谓春药、壮阳药并不能真正改善阳痿，主要还是起心理安慰的作用。

最早关于春药的文献就是长沙马王堆三号汉墓出土的帛书和竹简，里面收载了内容丰富、剂型和用法各异的春药，从中可以发现，秦汉以前的方家术士们就以草木的果实来强身补体，益寿延年，提高性欲。

事实上，不管是黄胸鹀还是穿山甲，根本没有补肾壮阳的效果。这只不过是国人“以形补形”的一次惹人发笑的臆想。

除了这两种动物以外，一些不良商家逮住中国男性对补肾壮阳的“迷恋”心理，想方设法创造“壮阳神药”。

提到壮阳，地球人都一样

对于这一点，李时珍的《本草纲目》可能“脱不了干系”。

北魏的朝廷倒是很重视，建立了“别坊”，它是中国历史上第一个面向基层的政府性医疗机构，专为穷人提供医疗服务，医疗费用全部由朝廷负担。

辟谷也叫却谷、服气、休粮等，源于先秦时期。这里的“辟”，跟“避”是通假字，是逃避的意思。所以，辟谷的意思就是远离谷物，不吃五谷。

辟谷在我国已经有3000多年历史，而且从者众，有一些还是有名的大人物，像大思想家老子、庄子，“太极宗师”张三丰，道教创始人张道陵，全真道开创者王重阳等，都是辟谷的支持者。

后来道教看出了辟谷的隐藏“价值”，于是将其承袭了下来，同时进行了改进，将之演化成一种特别的修炼方法：辟谷服气。这种方法最初是仿生，模仿乌龟、蛇、青蛙等动物的呼吸。

三尸，事实上起源于古人的魂魄观与鬼神观，经道家人格化以后，成为一种形象，是道家医学和修炼方术的重要观点。关于“三尸”的最早记载出自《汉武帝内传》。

三尸虫有什么危害呢？《酉阳杂俎》中说：“三尸一日三朝，上尸青姑伐人眼，中尸白姑伐人五藏，下尸血姑伐人胃。”它们会让人浑身受损。

不吃五谷，但会吃点其他的食物或药物，而且药物很重要。

古代方士辟谷，常选的食物有红枣、黑豆、黄精、胡麻、茯苓、天门冬、白蜡、松脂、花生米、核桃、何首乌、芝麻、麦门冬、白术、地黄、莲花子、核桃肉、蜂蜜等，还可以吃一些水果和蔬菜，但每次食用量不宜多。有的人也会饮酒。

如果在辟谷期确实感到饿了，实在支撑不住，则可以吃一些凉拌蔬菜，喝点稀饭。

比如精神病患者、晚期癌症患者、胃溃疡穿孔的人、严重心肌梗死的人、有严重肾病的人、有传染病的人等，都不适合辟谷。此外，身体特别瘦的人、情绪变化特别大的人、心理压力特别大的人、重体力劳动者，都不适合选择辟谷。这类人通过辟谷虽然可以去除身体不适，但却容易出现其他新的健康问题。

辟谷是一种用于个人养生、修炼的道术，需要师承和老师的指导，真正纯粹的辟谷讲究吐纳、闭息、服气、观想、站桩、打坐等基本功，没有根基的人是很难做到的。

因蝉“善脱”，古人就用蝉皮治难产，希望女人分娩能像蝉蜕皮一样顺利。

简而言之，取象比类是将符合同一规律的事物归于一类来研究的思维方式，它在物象的基础上，靠想象直接进行推论。

取象比类的起源可追溯到6000多年以前古人“天人合一”的思想：人和自然在本质上是相通的，一切人事都应顺乎自然规律，达到人与自然的和谐。

取象之辨

方剂名称里的取象思维

酸碱体质理论的创始人是曾被称为美国“酸碱理论之父”的罗伯特·杨(Rober OldhamYoung)。而在2018年，这位大名鼎鼎的人物被美国法庭判处赔偿1.05亿美元，杨也当庭承认，“酸碱体质理论”根本就是个骗局。

俗话说：造谣一张嘴，辟谣跑断腿。

pH即氢离子浓度指数，被用来描述溶液的酸碱性强度，其数值范围为0～14。数值小于7，溶液呈酸性，数值越小，酸性越强；7为中性；大于7则呈碱性，数值越大，碱性越强。正常人体液的pH处于7.35～7.45，呈弱碱性，能保持一定的稳定，正常情况下不会出现明显波动。当健康受到影响后，比如遇到感染、外伤等，pH会向弱酸性转化。

不论何种食材，进入胃里都会变成酸性；而到了肠道，又会被呈碱性的肠液转化成弱碱性的。人不会因为吃某种食物而出现酸碱失衡。

医术特别高超的老中医真的能利用悬丝诊脉帮人疗疾治病。

民间杜撰，现在已很难考证。

古人对“男女之大防”看得很重

医生号脉需要接触病人的三个位置来感觉脉象，就是手腕上部离腕部有横纹部位很近的三个位点：寸、关、尺。而脉象通常是非常复杂多变的，复杂到什么程度呢？《脉经》中记载了滑、涩、长、短、洪、细、虚实等20多种不同的跳动情况。要想分辨出具体的脉象，医生要有明察秋毫的本领，然后才能根据脉象诊断出病情。

一次脉诊失误

《山海经》记载了我国现存最古老的避孕方法：“……有草焉，其叶如蕙，其本如桔梗，黑华而不实，名曰蓇蓉，食之使人无子。”不过，这个“蓇蓉”究竟是什么，现在已无法考证。后来，各个朝代的医书上都有避孕或堕胎药物的记录，比如唐代的《医心方》中就记载了7种。不过，这些避孕或堕胎方法是否真的有效，恐怕先要打一个问号，不然，赵禥这样的人很可能就不存在了。

古代针对避孕所采取的措施，目前所知的主要有药食、针灸、穴位按压三种。

古人常用的避孕药物有麝香、水银、蚕故纸、零陵香、苦丁等。

那么他的这种说法靠谱吗？20世纪70年代，研究人员曾对277例主动要求针灸避孕的育龄女性进行了针灸。针灸采用了不同穴位、不同刺激方式、不同刺激强度、不同深度，但结果发现，这些方法都不能避孕或绝育，跟古代医书所载石门是绝育穴的结果相矛盾，而针刺石门穴反而还可能增加女性的怀孕的概率。

与针灸避孕类似的是颇有武侠风的点穴避孕法，不过这种方法听起来就觉得有些夸张。还有一种“安全期避孕法”，女性通过计算自己的安全期选择性交的日期。

堕胎常用的方法跟避孕差不多，比如用药物、针灸等。常用的药物有附子、乌头、砒霜、水蛭等。南朝的陶弘景在《本草经集注》中收录了40多种堕胎药。

闻一下麝香就能流产？

古时候的女性就是传宗接代的工具。她们身上所承担的生养孩子的责任有多么艰巨，她们要承受的压力就有多大。

分支主题

古代女性生育与巫术

通常认为催生是从宋朝开始流行起来的。在此之前，唐朝也有关于催生药的记载，如唐朝末年的《经效产宝》中说难产应该“内宜用药，外宜用法，盖多门救疗，以取其安”，《妇人大全良方》中则记载有“催生丹”“定心汤”等专门治疗难产的药。

古代孕妇饮食宜忌

用竹枝打其实是取谐音，竹枝即“祝子”，希望女性早日怀孕，还相信这样可以把身上的邪气去掉——作为妻子，如果没有怀孕，别人会认为她邪气上身，所以才会给她一顿毒打。

我们结为夫妻，是为了生育后代，为家族开枝散叶，而不是为了肉体的欢愉。

“不孝有三，无后为大”的真正含义

我国古代的求子文化，可以简单地概括为三个字：早、多、男。

古人如何预测腹中胎儿性别

妻两人生不出孩子有三种原因：

第一，祖先造成的影响。第二，两个人命该如此，有点迷信的意味。这两点用药物是解决不了的。第三，和夫妻双方的身体条件有关系，也就是看夫妻二人是不是身强体壮。如果有一方有病，导致没有孩子，可以通过药物来调理。

古代“重男轻女”思想的封建残留历经岁月的冲刷，在现代就有所改变吗？并没有。

关于“转胎术”最早的记载是在长沙马王堆汉墓的帛书《胎产书》中发现的，书中说道：“三月始脂，果隋宵效，当是之时，未有定义（仪），见物而化。”女性妊娠三个月，胎儿开始长出油脂，还很小，没有定型，具有可变性，这时可以通过外在刺激诱导胎儿“变性”。

其他求子习俗

滴血既可认亲，也能见证爱情

血液也分三六九等

准确率也相当高，超过99.99%，DNA检测是目前世界上最准确的亲子鉴定方法——任何事都不能100%确定。

传说她用了一种秘方——香肌丸（也叫息肌丸）。这种药是用麝香、高丽参、鹿茸等多种药材制成的，将它放入肚脐内，可以让人的皮肤光滑细腻，白皙娇嫩，但香肌丸有副作用，会导致不孕。

湖北枣阳九连墩一号楚墓出土的便携式梳妆盒，盒内有铜镜、木梳、刮刀、脂粉盒和小木梳等一系列化妆器具。

对于卤碱，其实很多人并不陌生，它也叫卤干，人们制作豆腐的时候会用到它，主要成分是镁离子。卤碱看上去呈土灰色，像瓦渣，也像晒干了的猫屎，其味道苦涩无比。我国的古书中对它也有丰富的记载，比如《本经》中说它“主大热、消渴、狂烦、除邪、柔肌肤”，《别录》中说它能“去五脏肠胃留热，结气，心下坚，食已呕逆，喘满，明目，目痛”。

欲练神功，先会跟风

《本草纲目》中就有尿疗，否定尿疗，是不是否定《本草纲目》？——愚昧盲从到如此地步，真是让人哑然失笑。

实际上，红茶菌就是一种自制的饮料而已，刺激人的味觉，能增进食欲，这两点的确能做到，但别的“神奇”功效就是子虚乌有了。

汉高后八年（前180年），在参加完灞上（今西安市东郊）的祭祀活动回宫的途中，当时摄政的吕后被一只类似狗的动物（很可能是野狗）咬了胳肢窝。不久，吕后就病倒了，一病不起。太医们用了很多方法，都不奏效，很快吕后就死了。

我国第一部“急救手册”——《肘后备急方》

罪己诏：天降灾疫，都是朕的错

“八大门”包括惊门、疲门、飘门、册门、风门、火门、爵门、要门。

江湖医生行走世间之装备

第一种是比较傲慢、放纵、不讲道理的病人，因为他们很可能将来会当医闹，所以医生应该敬而远之。第二种是只看重钱财，不重视身体健康的人，比如一心为了挣钱而把身体累垮的人。第三种是对穿衣打扮、吃喝、药物特别挑剔的人。第四种是气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人，其实就是病入膏肓，治不好了。第五种是身体特别虚弱、敏感体质的人，这种人稍微用一点药就承受不了，也不适合治疗。最后一种就是前面提到的信巫不信医的病人。

“六不治”进阶版——“十不治” 清朝时，有个叫黄凯钧的人，在《友渔斋医话》里提出了“十不治” 第一种：纵欲贪淫、不自珍重的人，也就是好色之徒。 第二种：窘苦拘囚、不洒脱、过分约束自己、不会享受乐趣的人。 第三种：怨天尤人，经常生气懊恼，不知自我检讨，从而心生烦恼的人 第四种：瞎操心、万事都想考虑、自寻烦恼的人。 第五种：在家里喋喋不休、使人耳根不清净的人。 第六种：听一些巫师的话、大肆宰杀牲畜的人。 第七种：生活作息不规律、饮食习惯不好的人。 第八种：多服汤药，荡涤肠胃，元气渐耗，通俗点讲就是“药罐子” 第九种：讳疾忌医、隐瞒自己的疾病、害怕治疗的人。 第十种：怕死，认为死是一件痛苦的事，对亲人的去世常常有难以割舍的念想。 这“十不治”在今天看来确实有点过了，这么一排除，能看的病人还有吗？不过这也从侧面反映了当时紧张的医患关系。