保健考试

儿童眼保健既属于预防医学范畴，又需要眼科临床医学技能，是预防医学和临床 医学相结合的学科。儿童眼保健涵盖儿童的眼及视力发育、眼病筛查、诊断、矫治、 康复等一系列内容，涉及儿童生长发育、眼科临床、眼视光、康复医学和健康教育等 多个学科和专业。

对儿童个体而言，眼保健是指通过眼保健知识宣传教育、视力评估和相关眼病筛 查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性 眼病的发生和发展，保护和促进儿童视功能正常发育。

对群体而言，儿童眼保健则具有公共卫生性质，通过多部门合作和社区参与，开 展健康促进，培养良好的用眼及眼卫生习惯，预防和治疗儿童常见眼病，促进区域儿 童眼健康水平。在儿童眼保健服务体系中，妇幼保健机构是核心，社区卫生服务机构 是基础，综合医疗机构提供技术补充。

儿童眼保健工作遵循儿童眼病三级预防原则。

第一级预防是通过健康促进预防发病；第二级预防是通过早期发现、 早期诊断、早期治疗来防止或延缓疾病的发展;第三级预防是针对发 病后采取措施，改善患者症状，防止或减少并发症的发生。

儿童眼保健工作范畴大部分属于一级预防和二级预防，面对的是未 发现疾病的健康人群。

3-6岁儿童眼病筛查要点

足月新生儿，有光感，对强光照有闭睑反应。

2月龄，可以和父母对视。

3月龄，注视功能出现，眼睛可以追随物体移动。

4月龄，能看见自己的手，有时能用手接触物体。

6月龄，眼外肌能够协调运动，不再出现眼球偏斜

8月龄，能区分生人和熟人，可以用拇指、食指对捏小物品。

1岁，可以看图片。

2岁，对远处的物体感兴趣，视力可达0.5

3岁，能辨认细小物体，视力可达0.6

4岁，视力可达0.8

5岁-6岁，视力可达1.0

儿童期较为理想的屈光范围

眼轴在3岁前快速增长，新生儿眼轴约17mm, 3岁时平均达 20.5mm, 3岁以后增长缓慢，平均每年增长约0.1mm, 15岁时 基本稳定

图

检查目的

检查设备

操作方法及程序

视力检查

视物距离过近或眯眼、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、眼红、有分泌物等均为异 常表现，或自己表述眼部有不适，应及时就诊。

此年龄段是弱视筛查和治疗的最佳时期。定期(每半年)接受眼病筛查、视力评估和 屈光、眼位筛查，评估视力发育情况，筛查弱视。筛查异常儿童及时转诊到具有相 应资质的医疗机构进一步全面检查，明确诊断。若患儿伴有弱视，需尽早遵医嘱行 相应的弱视治疗，以避免耽误最佳治疗时机；若患儿伴有斜视，遵医嘱进行戴镜治 疗或手术治疗。

散瞳验光是准确检查儿童屈光不正度数、明确诊断的重要步骤，正确使用散瞳药 物对眼睛和身体无损害。若经医生综合判断后需要戴镜矫正的儿童，应及时配戴 眼镜。眼镜是治疗大部分弱视和一部分斜视安全有效的光学手段，可帮助儿童解 决眼睛聚焦缺陷、提高视力。如果家长不愿意接受儿童戴眼镜矫治，则会影响孩 子视觉发育，甚至会留下终身遗憾。已戴镜矫正的儿童需定期到正规医疗机构复 查，根据眼屈光度变化调整眼镜度数，不使用劣质或不合格眼镜。

减少电子视频产品使用时间，每次20min，每天累积不要超过1h。减少近距离用 眼时间，做到保护视力三个“20” 法则：20min近距离用眼后远眺20英尺(约6m) 外的景物20s。增加户外活动时间，每天2h以上“目”浴阳光的室外活动。掌握 正确的读书、写字姿势和正确的握笔姿势，做到三个“1”：眼睛距离书本1尺， 身体距离桌子边缘1拳，握笔时手指指尖距离笔尖1寸。均衡营养，不偏食不挑食。 养成良好睡眠习惯，保证每天充足睡眠时间。不要盲目使用眼保健产品，要在专 业医师指导下合理、适度使用。

儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性，并远 离烟花爆竹，避免眼外伤的发生，若儿童眼内进异物或眼球撞伤、扎伤要及时到有 眼科的医疗机构就诊。

教育和督促儿童经常洗手、不揉眼睛，脸盆、毛巾、手帕必须专人专用，应经常日 晒或煮沸消毒。对患有传染性结膜炎患儿应暂停托幼机构看管，待痊愈后入园。

查看入园(所)健康检查中眼部检查结果，了解儿童眼健康情况，完 善异常儿童的追踪管理，督促其进一步检查，发现问题，及早干预。

晨午检及全日健康观察，发现眼部异常。

协助妇幼保健院及其他承担幼儿园儿童健康体检的医疗卫生机构进 行定期视力检查和眼病筛查。

(1)首次视力检查异常儿童，两周后保健医生复查视力。复查正常者转为日常管理； 复查仍异常者保健医生开具转诊单转诊至妇幼保健院或有儿童眼科的专业机构，及时 向家长反馈健康检查结果并督促家长及早带儿童去诊治。确诊为视力低常的转为视力 低常儿童管理。

(2)对视力低常的儿童每3个月测查视力一次，并记录在“视力矫治登记册”上，保健 医生负责督促，追踪视力低常儿童矫治情况。将每年度确诊视力低常的幼儿登记在视 力矫治登记册的登记上，每季度进行复查并将结果反馈给家长，指导其定期复查。

(3)幼儿出现视物行为异常，眼睑、结膜、角膜等发现可疑异常，注视异常或眼位偏 斜等情况，与家长沟通，进一步矫治。

(4)督促屈光不正儿童正确配戴眼镜，监督弱视儿童在园期间眼罩遮眼。

(5)有条件的托幼机构可了解弱视儿童的矫治方法，协助在园(所)弱视儿童坚持弱视训 练。

(1)为儿童提供良好的卫生环境，做好毛巾、幼儿常接触物品的消毒。

(2)确保儿童一人一巾不混用，教育儿童不用手揉眼睛、勤洗手。

(3)晨检发现儿童如有眼睛红肿、分泌物增多等疑似传染病的情况应通知 家长暂缓入园，及时就医。

(4)发现眼部传染病后，做好患儿的隔离，活动空间和用具的消毒，防止 传染病蔓延。患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈 证明方可返回园(所)。

(5)保健医生定期向教职工、家长做好传染性眼病的宣教，提高其防护知 识和防护意识。

(1)注意玩、教具和生活设施的安全，各项活动应当以儿童安全为前 提，预防尖锐物、光、电玩具眼损伤和眼碰伤。

(2)幼儿活动场所应当远离烟花爆竹、锐利器械、强酸强碱等有害物 品。幼儿不在具有危险的场所活动，不拿尖锐物品奔跑玩耍，注意 玩具的安全性。

(3)儿童眼内进异物时，不可揉搓，避免造成眼球表面划伤和继发感 染，眼睑上的异物可以用干净棉签擦掉，眼球上的异物应送儿童找 专业眼科医生取出。

(4)儿童眼内进人化学物品时应立即用大量清水冲洗并及时医院就诊。

(1)科学安排儿童一日生活，保证户外活动每天至少2h。

(2)保证充足睡眠时间，让眼睛得到充分的休息，午睡时注意遮挡光源，儿童唾醒睁 眼后不要立即开灯。

(3)均衡营养膳食，保证钙质、维生素等营养素的摄入，不能过多摄人甜食。

(4)按儿童年龄段提供高度适宜的桌椅，桌面高度不能过高，保证用眼距离。保证室 内光线充足，图书区设置在采光较好的窗口处。不使用反光过强的纸张材料。

(5)教师指导儿童看书写画时身体要坐直，胸离桌子一拳远，手离笔尖一寸远。使用 电子产品要有一定距离，一般为屏面对角线的5~7倍，屏面略低于眼高。教师组织 教学活动尽量少用多媒体，可适当使用投影仪。电子产品的亮度不能过强，不能在 昏暗的光线下使用电子产品。

(6)儿童持续近距离用眼不宜超过30min，例如儿童进入美工区、图书区、拼插区等 区域超过30min建议调换区域。电子产品使用时间每次不宜超过20min，每天累计不 宜超过Ih。儿童长时间用眼后建议教师组织幼儿向室外远眺或安排户外活动。

(7)中小班尽量避免使用较细的笔书写画画，教会儿童正确的握笔姿势。

(8)教师可根据儿童年龄特点组织儿童做眼保健操。

(9)保教人员要注重儿童用眼卫生和用眼习惯的培养，保教管理人员经常进班进行规 范指导。

低度近视：-0.50D～3.00D

中度近视：-3.25D～6.00D

高度近视：＞-6.00D

看远处物体时视力模糊，需要眯着眼睛才能看清楚

眼睛疲劳引起的头痛

驾驶车辆时视力困难，尤其是在夜间（夜间近视）

近视度数较高者，除远视力差外，常伴有飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状， 并可发生程度不等的眼底改变。

1．软性接触镜

2．硬性接触镜（RGP）

3．角膜 塑形镜（OK镜）。

通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜 屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按 照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施，主要适用于18岁以 上度数稳定的近视患者。

激光角膜屈光手术

有晶状体眼人工晶状体植入术

由腺病毒8 、19、29和37型引起

传染性极强

通过接触传染，可散在或流行性发病。

临床表现

治疗与预防

筛查方式

通过儿童的视力评估和相关眼病筛查，早 期发现影响视觉发育的眼病，及早矫治或 及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发 生发展。

可预防性眼病：ROP、RB、先白、青光眼 危及视力眼病：斜视、弱视、高度屈光不正

红光反射

背景

ROP：从眼底照相中确定ROP并分级以确诊并指导治疗

先天性白内障：自动检测裂隙灯图像中的白内障，对其分级并推荐治 疗方案，使用3个独立的CNN系统检测白内障的存在、分级并给出治 疗建议。

洗手、刷牙的基本方法。

穿脱、整理衣服的方法。

手帕或纸巾的使用。

坐、站、行、睡姿势正确。

排便按时

良好的作息习惯

活动用具的整理，保持玩 具清洁。

关心周围的卫生

了解身体外形，认识 与保护五官。

初步掌握换牙、护牙 的知识

用眼卫生

积极配合疾病预防与 治疗。

探索生命现象的兴趣

知道快乐有益于健康

情绪愉快，愿意独立进 餐。

常见食物的认识，平衡 膳食，少吃零食，主动饮 水。

按时进餐，保持清洁， 进餐习惯良好。

日常生活中安全常识与规 则的了解及遵守，过马 路、乘坐交通工具、玩大型 运动器械时能注意安全。

认识有关的安全标志，遵 守交通规则，初步形成自身 保护意识

了解应付意外事故（如火 灾、雷击、地震等）的常识， 具有基本的求生技能

帮助幼儿学会调整自己 的情绪。

帮助幼儿学习社会交往 技能，

帮助幼儿形成良好的行 为习惯。

对幼儿进行初步的性教 育。

参加体育活动的兴趣

走、跑、跳、投掷、攀 登等动作协调灵活。

随音乐节奏做徒手操、 模仿操和轻器械操

运动中的安全、守规则、 谦让、合作。

第一阶段——引起动机阶段

第二阶段——主要活动阶段

第三阶段——综合阶段

让幼儿报告个人与健康教育项目有关的认识、 兴趣、态度和行为等，常用于了解幼儿的饮食 习惯、进餐次数、食物偏好等的对比。

采用问卷，向家长或教师进行调查，了解幼 儿在健康教育实施前后的认识、态度及行为 等方面发生的变化。

幼儿常见病、多发病的患病率统计调查。如 龋齿、沙眼、近视眼、儿童期肥胖症的发生 率在不同时期或不同条件下的对比。

活动目标

活动准备

活动过程

活动延伸

缺铁性贫血

蛋白质能量缺乏性营养不良

单纯性肥胖

支气管肺炎

临床表现

危险因素

管理要点

一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消 化道综合征。

临床表现

危险因素

管理要点

专人负责对机构内公共区域、户外大型玩具、楼道、楼梯、卫生间、门把手等 进行消毒，用含氯消毒液进行擦拭清洁消毒，作用30分钟后用清水擦净。

对园内各角落进行喷洒消毒，做好灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑螂工作。

每天早、中、晚3次对活动室和睡眠室进行开窗通风，每次不少于30分钟。开窗通风时做好 班级内幼儿的保暖，也可采用机械排风，如使用空调，应当保证空调系统供风安全，保证充足的 新风输入。在外界温度适宜、空气质量较好的条件下，应采取持续开窗通风的方式

使用含有效氯浓度为500mg/L的消毒液对室内家具、毛巾格、水杯格、床、玩具架、玩具 收纳筐以及幼儿能触摸到得物体表面进行擦拭消毒，采用一清二消三清的程序进行，即第一遍用 清水擦拭，第二遍消毒，作用30分钟后，第三遍再用清水擦拭，防止消毒液对幼儿稚嫩皮肤的伤 害。

幼儿玩具用含有效氯浓度为250mg/L的消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗1次，放在通风 处晾干，每天1次；班级图书阳光下暴晒4小时消毒，电子玩具应每天用75%乙醇擦拭外表面。

每天使用含有效氯浓度为500mg/L的消毒液对教室门框、门把手、水龙头、地面等进行 擦拭消毒。

用消毒液对水龙头、厕所门、垃圾桶表面进行擦拭消毒。

小便池、厕坑用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行消毒，儿童马桶每天用消毒剂擦拭 马桶座板和按钮，作用30分钟后，用清水擦拭，并保持盥洗室无污垢、无臭味，保持地面整 洁干燥。

开门窗通风，每日至少2次，每次30min。按照1.5W/m3在室内安装紫外线灯，均匀分布，每日无 人条件下开启60min。室内工作台、桌椅表面、地面每天清洁，并用有效氯500mg/L消毒液擦拭， 作用30min后，清水擦拭；使用75%乙醇擦拭诊疗器械表面。

餐具消毒：幼儿餐饮具和职工餐具严格按照要求消毒。如遇到发生个别幼儿或职工发热 情况，要将其餐具进行单独消毒。

送餐要求：送餐餐车封闭管理，认真消毒，防止接触污染物。

食堂地面消毒：用含有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行消毒。

饮水卫生要求：饮用水应符合生活饮用水卫生标准。如果饮用水为开水，应 每天清洗、消毒开水桶和水龙头。

可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为250mg/L）擦拭，作用30分钟，再用清水擦净。

75%乙醇消毒液：直接使用。

纸质、长毛绒类文体活动用品和玩具可置阳光下暴晒4小时。

可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭，作用30分钟，再用清水擦净。

每日使用不扬尘的湿式打扫,定期使用有效氯500mg/L的消毒液拖地消毒,作用30分钟后,再用清水拖地。

清洗干净后，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L），浸泡消毒30分钟，之后用清水冲 洗干净。（卫生洁具各班专用专放并有标记）

清洗干净后，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L），浸泡消毒30分钟，之后用清水冲洗 干净。（使用完后）

开窗通风，每天至少3次，每次至少30分钟。

不具备开窗通风空气条件时，采用紫外线消毒，每天1次，每次1小时

每次记录灯管使用时间，累计照射时间，灯管累计时间超过1000个 小时时及时更换。（定期测定消毒紫外线的辐射照度）

每立方米1.5瓦计算灯管需要量。

无人的情况下，关好门窗消毒。开关和照明灯开关分开设置，消毒后 开窗通风，驱散臭氧后方可进入。

灯管表面要清洁，无尘、无油腻，每周用酒精纱布擦拭。发现灯管表 面有灰尘、油污等，及时擦拭。室内潮湿要延长消毒时间

餐具用品须按照《食品安全国家标准 食品接触材料及制品通用安全要求》进行高温消毒。 包括 煮沸蒸汽消毒100℃，作用时间10-20分钟；

红外线消毒控制温度在120 ℃，作用时间15-20分钟；

儿童饮水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒

茶杯摆放：手抓杯把，杯口向上放，布帘罩茶杯箱。

用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥，曝晒时间不少于6小时，曝晒时不得相互叠加。

煮沸或蒸汽消毒，时间为10-15分钟。煮沸消毒时，物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品 应疏松摆放，水沸后开始计算时间。

用次氯酸钠类消毒剂消毒，使用浓度为有效氯250-400毫克/升，浸泡时间为20分钟。消毒时将织物全 部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。

在保证电安全的前提下用75%的酒精擦拭，不建议用酒精喷洒消毒，以免引起安全隐患

垃圾桶内的垃圾日产日清，做好消毒记录。加强垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁,可定期对其进行消毒处 理。可用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液进行喷酒或擦拭,也可采用消毒湿巾进行擦拭。

使用75-80%酒精，浸泡消毒3-5分钟。

使用符合《中华人民共和国药典》规定的乙醇溶液。

碘伏

安尔碘

75%酒精（乙醇）

含氯消毒剂（84消毒液，消毒灵等）

使用的消毒药械必须符合国家相关规定要求，有专人保管，存放安全，标识醒目，并在有效期 内正确使用。

以含有效氯34-46‰的84消毒液为例配置

以含有效氯4.5-5.5%的84消毒液为例配置

现配现用 注意有效期 有效浓度

注意事项

要求每人每日 1 巾 1 杯专用，每人1 床位1 被。

饭前便后应当用肥皂、流动水洗手；

早晚洗脸、刷牙，饭后漱口；

做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲；

保持服装整洁。

咳嗽，打喷嚏时用纸巾或衣袖遮挡口鼻。

工作人员手清洁

幼儿手清洁

口罩外侧触碰了大量的细菌，脱下口罩时避免触碰口罩外侧，用手抓着系带取下， 避免细菌沾到手上。

使用后的口罩向外对折后放于一次性的垃圾袋或自封袋，弃于带盖垃圾桶。

晨检时，发现有发热或呼吸道等症状的幼儿，嘱其带好防护口罩，立即带到（临时）隔离室，用水银温度 计进行两次复测（间隔时间不少于10分钟），经两次测量体温均正常，且无呼吸道等其他症状者，可入托； 仍然有发热者或有呼吸道等症状者，登记相关人员信息，再次对其流行病学史进行排查，并做好相关记录。

对于排查没有流行病学史的幼儿，由家长在做好个人防护的情况下将孩子送至医院就诊，避免乘坐交通工 具。

对排查有流行病学史的幼儿，应按照要求，机构应专人专车送医或者拨打120，并上报属地疾病预防控制 机构。

在机构内发现有发热或呼吸道等症状的幼儿，用水银温度计进行两次复测（方法同前），仍然 发热或有呼吸道等症状者，第一时间通知机构管理人员，帮患儿带好防护口罩，立即带到（临时） 隔离室，通知家长来园。

家长来后，保健老师要做好个人防护，再次对幼儿流行病学史进行排查,并做好相关记录。对 于排查没有流行病学史的学生，由家长将孩子带回，送至医院就诊。

对排查有流行病学史的幼儿，应按照要求，机构专人专车送医或者拨打120，并上报属地疾病预 防控制机构。

无流行病学史：

诊断排除新冠病毒感染，如果为非传染性疾病，持诊断证明返回学校学习或家中休息；如果为传染性疾 病，则立即要求其进行居家隔离或住院隔离至传染期过后，持复课证明方可返园。学生常见传染病的传染期 和隔离建议参考《江苏省学校和托幼机构急性传染病预防控制工作规范（试行）》。

诊断结果为新冠肺炎确诊、疑似病例或无症状感染者的。配合疾控开展流行病学调查、幼儿园停课、园 内终末消毒等。

针对疑似诺如病毒感染呕吐后消毒处置，应事先配备相关物资，不可使用拖 布或抹布直接清理，应由保健老师或经培训人员处置呕吐物。

用餐巾纸擦洗呕吐学生嘴唇四周，为其带上口罩，将其送到幼儿园保健室进一步处理，餐巾纸丢 弃于独立垃圾袋内，并安排其他孩子远离被呕吐物污染的地方。

如呕吐发生在教室内，所有学生立即转移至教室外。

如呕吐发生的附近有未覆盖好的食物，应立即丢弃所有的食物。

如呕吐发生在就餐时间，班级内的其他孩子必须全部立即停止用餐，班级内所有的食物均应丢弃。

穿一次性防护服，或者在工作服外加套防水围裙，穿长筒胶靴，戴一次性工作帽，一 次 性手套，医用外科口罩，防护眼罩。

清理呕吐物前打开窗户，清理过程中保持空气流通。

清理呕吐物之后，应立即洗手，有条件的进行沐浴，更换衣物。

如果呕吐物较少，可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L- 10000mg/L的高浓度消毒液小心移除。

如果呕吐物尤其是固体污秽物较多，应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖， 或用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的高 浓度消毒液浇在吸水材料上消毒，作用30分钟以上，将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到垃 圾袋中。将剩余的高浓度消毒剂倒入装有呕吐物的垃圾袋中消毒后，方可扎紧并丢弃垃 圾袋。

将浸有有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液抹布或拖把稍作拧干，以湿而不滴为佳，以呕 吐物位置1m范围内，由外向内擦拭桌面或地面。15分钟后再次用浸有有效氯500mg/L- 1000mg/L的消毒液抹布或拖把消毒被污染的区域，以及附近2m的范围，最后用清水擦拭并抹 干。

清洁中使用的拖把、抹布、盛放容器等工具必须用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡 消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、洗漱间拖把应专用。

清洁中使用的拖把、抹布、盛放容器等工具必须用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡 消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、洗漱间拖把应专用。

国家政策要求

社会家长关注

儿童健康保障

儿童健康检查

工作人员健康检查

膳食必须合乎营养需要，以满足迅速生长发育时期所必需的 一切营养物质。

膳食必须合乎营养需要，以满足迅速生长发育时期所必需的 一切营养物质。

建立合理的膳食制度，包括就餐时间、次数和每餐热量的分 配。热量要求早餐占25%，早点占5% ，午餐占30%，午点占 10%，晚餐占25% ，晚点占5%。

食物的选择、配合要恰当，食物的品种、数量、烹制的方法 均应适合幼儿胃肠道的消化和吸收功能。

创造一切条件使食物中枢兴奋，引起食欲。

保证食品安全卫生，防止食物中毒。

目的

内容

计划每日所需要的食品种类

选择食品的种类应考虑

计划每日所需要的食品数量

分配为每餐带量

计划儿童膳食应注意的问题

提前一周制定 带量食谱

早点带量食谱

午餐带量食谱

午点带量食谱

带量食谱举例

不提供早点

午餐品种欠丰富

自制午点频次偏少

带量欠科学，干木耳10克？

带量形同虚设，不按 食谱中的带量购买食 物原材料

回顾性制定带量

师生伙食未分开， 师生菜品一样

人员配备

技术要求

健康要求

食堂应远离幼儿生活教育区，有条件的幼儿园为厨房设立专用大门，如后门或边门， 便于运输燃料和食品。

食堂的配置应严格按照食品卫生要求，做好生进熟出的流程，要有效利用房屋来进行分隔。 生进熟出：粗加工（择菜、洗菜）-切配-烹饪-备餐

食堂食品处理区面积按每100人设置30-60m2用房，设有相应的功能区域：

功能区图

食品处理区地面、墙壁、天花板用无毒、无异味、不透水、不易积垢的 材料铺设或装修，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈 的防蝇纱网或设置空气幕等防蝇、防虫、防鼠、防尘设施。

择菜、洗菜区：

切菜区：

饭菜存放间

餐具洗消间

总体要求

膳委会职责

库房管理

采购管理

饭菜存放

加工烹饪

安全

食具卫生

未成年人的父母或者其他监护人应 当为未成年人提供安全的家庭生活 环境，及时排除引发触电、烫伤、 跌落等伤害的安全隐患；

采取配备儿童安全座椅、教育未成 年人遵守交通规则等措施，防止未 成年人受到交通事故的伤害；

提高户外安全保护意识，避免未成 年人发生溺水、动物伤害等事故。

儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。

没有潜伏期，没有前驱症状，突然发生， 致伤、致残、致死率高。

有季节性、地域性差别和年龄特征。

主要死亡原因：窒息、溺水。

好奇心强

活动范围大

自我防范意识差

交通安全

最常见的溺水地方： 浴缸、鱼缸、水缸、水盆、水桶、 泳池、池塘

水深超过6cm时，就有溺水的危险

洗澡时不要把孩子单独留在浴缸里

洗澡后及时排出浴缸内的水

浴室地面要防滑

不要留下婴幼儿独自大小便

用完马桶要把盖子盖好

溺水急救

最易损伤的部位：头部

最易发生的地方：床、沙发

处置：

“RICE”原则：

头部外伤

跌落伤-预防

桡骨小头半脱位

小伤口：消毒包扎

大伤口：清创缝合

如何处理：缝？不缝？

破伤风：打？不打？

特殊损伤

冲：水温，时间

脱：如何脱

泡：水温

盖

送

水泡要不要挑破？

可不可以涂牙膏？

可不可以吃酱油？

预防

狗咬猫挠

人

药物

毒物

食物

催吐？送医！洗胃！

如果是药物，要把剩余药物或空药 瓶拿给医生，帮助诊断。

不建议吃任何食物。

预防

鼻腔异物：擤，打喷嚏。不要自行挖取。

耳部异物：动物性异物可利用趋光性诱出。

眼部异物：冲洗，或翻开眼睑，拭去异物

咽、喉部异物：不能随意让儿童进食强行把 异物噎下。

消化道异物

生殖道道异物

气道异物

导致儿童意外窒息的原因主要有：被 褥压迫、绳子绕颈，食物或玩具碎片 吸入等。

年龄特点：0-3岁的孩子特别容易发生 意外窒息。

0-3岁的孩子气管很细，即便是很小的 颗粒被误吞入或吸入，都极可能阻塞 气道，导致窒息。

气道异物急救：
海姆立克急救法（腹部冲击）

窒息预防：吃

窒息预防：穿

窒息预防：睡

窒息预防：玩

环境、人

防范意识

急救技能