室速流程图
2021-07-22 11:07:37 0 举报
室速流程图
作者其他创作
大纲/内容
同室速/室颤
维拉帕米或β受体阻滞剂
症状
观察，小剂量β受体阻滞剂
室性心律失常急性处理流程图
β受体阻滞剂、利多卡因、植入ICD
电复律
同多形性室速
否
观察
维拉帕米敏感性室速：维拉帕米；流出道室速：β受体阻滞剂
根据基础疾病将室速分类
12导联心电图、详细病史、体格检查
β受体阻滞剂
同持续性室速
多形性
持续单形性室速
室性期前收缩
有
结构性心脏病
血流动力学不稳定
无
治疗病因、去除诱因；胺碘酮、β受体阻滞剂、利多卡因
室速终止
预防复发治疗
血流动力学稳定
是
QT间期缩短（多形性室速）
诱发室速/室颤
获得性
镇静/麻醉，重新评估抗心律失常治疗选择、重复电复律
QT间期延长（尖端扭转型室速）
电复律或电除颤
去除诱因，硫酸镁、补钾、植入临时起搏器
非持续性室速
特发性室速的典型心电图
导管消融
基础心脏疾病指南推荐治疗
先天性
室速终止与否
无效
连续3个及以上，持续时间＜30s
同步电复律与高级生命支持
QT间期正常（多形性室速）
静脉用胺碘酮、索塔洛尔
有效
口服美西律、心律平
纠正诱因治疗基础病
奎尼丁，异丙肾上腺素，植入ICD
多形性室性心动过速
器质性心脏病
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