医保支付方式改革

人社部

《医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》医保发〔2019〕55号

30个城市启动试点

《医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）》

要求推进按疾病诊断相关分组（ DRG） 付费国家试点

国家医保局等四部门

2019.6.20

2018.3.21

《进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》国办发〔2017〕55号

2017.6.20

《按疾病诊断相关分级付费国家试点城市名单的通知》医保发〔2019〕34号

组建国家医保局

国家医保局

对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化；是DRG付费的基本单元；CHS-DRG 分组方案共包括 618 个疾病诊断相关分组，其中：    * 229 个外科手术操作组    *26 个非手术室操作组及    *363 个内科诊断组 

2018.2.7

国务院

《医疗保障标准化工作指导意见》医保发〔2019〕39号

2019.10.16

2020.6.18

2020.2.25

《医疗保险按病种付费病种推荐目录》

《关于深化医疗保障制度改革的意见》

130个病种

2019.9.23

《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》（医保办发〔2019〕36 号）

中共中央国务院

2019.5.21

发布另外11项信息业务编码标准

（十四）持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法，健全协商谈判机制。大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。   推广按疾病诊断相关分组付费   医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费   门诊特殊慢性病按人头付费探索医疗服务与药品分开支付。完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。 

首次从国家层面统一了相关技术标准和编码

到2020年，在全国统一医保15项信息业务编码标准落地，已形成4项