胃内消化
2021-08-18 09:12:40 33 举报AI智能生成
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生理学
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大纲/内容
胃液的性质、成分、作用
酸性（PH0.9-1.5)正常人日分泌量1.5-2.5L
水、盐酸（壁细胞）、胃蛋白酶（主细胞）、粘液（黏液颈细胞）、内因子（壁细胞）、HCO3-
作用
胃酸
排出量主要取决于壁细胞的数量，与壁细胞功能也有一定关系
激活蛋白酶原，并为其提供酸性环境维持其生活
消化蛋白质
杀菌
与铁、钙结合，形成可溶性盐，促进吸收
胃蛋白酶
最适pH2-3 超过6.0失活
黏液和碳酸氢盐
粘膜屏障
内因子
内因子-VitB12复合物 利于VitB12吸收
胃液分泌的调节
刺激胃液分泌的物质
乙酰胆碱
结合M3受体
阻断剂：阿托品
促胃液素
G细胞分泌 多肽 其受体为缩胆囊素和促胃液素
阻断剂：丙谷胺
组胺
肠嗜铬样细胞EEL释放 2型组胺受体
阻断剂：西咪替丁
情绪
应急状态 ACTH、糖皮质分泌激素增多而诱发溃疡
其他因素
Ca2+、低血糖、咖啡因、酒精
抑制胃液分泌的内源性物质
生长抑素、前列腺素、上皮生长因子EGF
消化期胃液分泌的调节
头期
分泌调节
条件和非条件反射
纯迷走机制
迷走-促胃液素机制
特点
站30%酸度和胃蛋白酶含量都很高
胃期
食物直接刺激
迷走-迷走神经反射及壁内神经丛反射
扩张反射
化学刺激
占60% 胃酸密度高 胃蛋白酶量较少
肠期
小肠 以体液调节因素为主
量少 占10%酸度和胃蛋白酶都很低
作用是抑制胃酸分泌和胃排空
胃的运动
形式
特有形式：容受性扩张
蠕动及移动性复合运动
胃排空及控制
排空速度：糖蛋白质脂肪
促进因素
与胃内容物容量呈线性关系
加快：激动、兴奋
减慢：忧虑、悲伤
十二指肠因素抑制排空
肠-胃反射 pH降到3.5-4.0时可引起
肠抑胃素：促胰液素、抑胃肽等
胃内消化
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