DRG流程
2021-11-02 14:33:58 21 举报无
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大纲/内容
每月20号之前，审核完所有疑点病历，并做好相关终审决定（通过、最低权重支付、拒付）
病人出院联网结算
每月25日，完成上一整月DRG付费医疗机构结算工作
通过数据接口将病人病案数据、医保基金结算清单上传至医保
进行电子病例疑点初审
医疗机构
形成分组数据后，DRG系统每日凌晨5点跑审核数据
抽取数据日期为当前日期减11天
医疗机构查看分组结果
医疗机构对出院结算病案进行编码质控
DRG每日凌晨抽取医疗机构上传病案数据
对账完成结算
中心端DRG
进行电子病例疑点复审，并下最终审核决定
抽取后，每日凌晨4点分组当前日期减11天病案数据
DRG审核
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