变态心理学
2022-03-25 11:08:11 1 举报
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中科院考试复习提纲
作者其他创作
大纲/内容
概述
精神病和精神障碍
精神病
特指具有幻觉、妄想、或明显的精神运动兴奋、抑制等“精神病性症状”
精神障碍
最典型的如:精神分裂、偏执型精神病、重性躁狂、抑郁
定义
以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科
区分
心理学
个体差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响
精神病学
着重精神障碍的诊断、治疗、转归、预防与康复
心理异常的解释始于20世纪
学科简史
精神分析
两个基本命题
潜意识
性冲动
三个说明
固着
顺利地度过“性心理”发展的每个阶段
焦虑
压抑
四个理论
性力理论
潜意识理论
人格结构
自我
现实原则
本我
快乐原则
超我
道德原则
心理防御机制(自我)
防御焦虑
治疗目的是潜意识意识化
健康的必要条件是:顺利地度过“性心理”发展的每个阶段
病因:性的冲动
行为主义
三个理论基础
经典条件反射
操作性条件反射
社会学习论
病因是兴奋和抑制的冲突
神经衰弱
兴奋过程优势和抑制过程的薄弱
癔病
抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱
人本主义心理学
存在焦虑
存在和责任的冲突
潜能
病因是“自我”无法得到实现
心理正常与心理异常
正常的心理活动的功能
保障人顺利的适应环境,健康的生存发展
社会功能正常
工作
学习
生活
人际交往
保障人正常的反应、认识客观世界的本质及其规律性
正常心理与异常心理的区分
异常心理的判断原则
李心天4原则
医疗标准
躯体疾病
内省经验标准
病人及观察者的主观体验
社会适应标准
符合社会准则
统计学标准
个体行为偏离平均值的程度决定的
郭念锋
主观世界—客观世界统一
心理活动内在协调性
人格稳定原则
无明显原因的人格改变提示异常
常见心理异常症状
辅助性心理咨询条件
必须是经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失以后
主要目标是:社会功能的康复和预防复发
必须配合医生一同进行
认知障碍
感觉障碍
感觉过敏
感觉减退
内感性不适
内部性质不明确
常见于
精神分裂
抑郁
神经症
脑外伤后综合征
知觉障碍
错觉
特点:不能接受现实检验
幻觉(无对象知觉)
根据器官不同
幻听
幻视
幻嗅
幻味
幻触
内脏性幻觉
内部感觉明确、部位具体
按体验的来源
真性幻觉
假性幻觉
按特殊条件
功能性幻觉
思维鸣响(考点:不属于思维障碍)
心因性幻觉
感知综合障碍
事物变形症
窥镜症
思维障碍
思维形式障碍
思维奔逸
随境转移、音联、义联
(考点:思维联想障碍)
思维迟缓
慢
考点:抑制性思维障碍
思维贫乏
少
思维松弛或思维散漫
答非所问
破裂性思维
语词杂拌、意识清楚
思维不连贯
语词杂拌、意识不清
思维中断
无意识障碍、突然停顿、想不起之前的事
思维插入
有自己的思维活动
思维云集(又称强制性思维)
无自己的思维活动
病理性赘述
啰嗦
病理性象征性思维
不断赋予意义
语词新作
逻辑倒错性思维
推理十分荒谬,即无前提,又缺乏逻辑根据
思维内容障碍
妄想
脱离现实的病理性思维
特点
毫无根据
坚信不疑
自我卷入
以自己为参照系
种类
按内容
关系妄想
被害妄想
特殊意义妄想
赋予不正常意义
物理影响妄想
受外界某种力量支配
夸大妄想
自罪妄想
疑病妄想
嫉妒妄想
坚信配偶不忠
钟情妄想
内心被揭露感
内容的不同
被窃妄想
变兽妄想
非血统妄想
按起源
原发性妄想
妄想心境
妄想知觉
继发性妄想
在某些妄想基础上产生另一种妄想
强迫观念
注意:区别于强制性思维
观念:指某一观念或概念反复的出现在患者脑海中
强迫性计数
强迫性回忆
强迫性怀疑
强迫性穷思竭虑
强迫性对立观念
超价观念
一种在意识中占主导地位的错误观念
注意障碍
注意减弱
主动和被动都减弱
注意狭窄
局部增强、范围变小
当关注某一事物时,没有能力再关注其他
注意对判断是否有意识障碍有重要意义
干扰项:行为障碍
意识障碍总伴随有注意障碍
注意是一切心理的共同属性
记忆障碍
记忆增强
不重要的事儿都能想起来
记忆减退
近记忆力减退
老年人
远记忆力减退
遗忘的种类
顺行性
发病之后
逆行性
发病之前
心因性
不好的回忆
错构
记错了
虚构
柯萨可夫综合征(又称遗忘综合征)
错构
虚构
记忆减退
定向力障碍
智能障碍
精神发育迟缓
先天
痴呆
后天
自知力障碍
自知力指自身精神病态的认识和批判能力
情绪障碍
以程度变化为主
情绪高涨
精力充沛
情绪低落
自我评价低
自信不足
愉快缺失
内心体验未缺乏
焦虑
弗洛伊德标志着焦虑的研究开始
分类
客体性焦虑
原发的客体性焦虑
继发的客体性焦虑
神经性焦虑
无意识里的焦虑
来自本能冲动
道德性焦虑
症状包括
漂浮焦虑或无名焦虑
精神运动性不安
伴有身体不适感的自主神经功能障碍
恐怖
以性质改变为主
情绪迟钝
患者不仅正常情绪反应量减少,并且人类所特有的很精细的情绪(如荣誉感、责任感、义务感等)逐渐受损
情绪淡漠
缺乏相应的感情
情绪倒错
哭的时候笑
脑器质性损害
情绪脆弱
易激惹
强制性哭笑
欣快
意志行为障碍
意志增强
意志缺乏
意志减退
精神运动性兴奋
协调兴奋
有目的、可理解
不协调兴奋
目的不明确、难以理解
精神运动性抑制
木僵
意识清楚
僵硬
违拗
主动
让干不干
被动
被动服从
蜡样屈曲
木僵的上位、任人摆布
缄默
被动性服从
刻板动作
反复重复某一动作
常伴有刻板言语
模仿动作
意向倒错
作态
强迫动作
自我强迫
常见精神障碍
精神分裂症和其他妄想性障碍
精神分裂症
病因未明
多起于青壮年
缓慢起病、部分患者可发展为精神衰退
表现为感知、思维、情感、意志和行为等多方面障碍
以精神活动的不协调和脱离现实为特征
意识清晰
一般无意识障碍和智能障碍,但可以出现认知缺损
发作期间自知力基本丧失
病程迁延
妄想性障碍
又称偏执性精神障碍
意识清楚
社会功能相对完好
病前人格常为主观固执、敏感多疑、自命不凡、自我中心、野心勃勃、吹毛求疵
考点
妄想内容有一定现实性
个别患者有幻觉症状
病前人格多固执、主观
病程发展缓慢
急性短暂性精神障碍
两周内急性起病
以精神病性症状为主
大多意识清楚
起病前有相应的心因
2~3个月内可完全恢复
心境障碍(某一段的心情)
躁狂发作
情绪高涨
思维奔逸
精神运动性兴奋
抑郁发作
情绪低落
思维缓慢
语言动作减少和迟缓
双相障碍
持续性心境障碍
神经症
定义
是一种精神障碍的总称
主要表现为烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫和疑病
没有幻觉、妄想等精神病性症状
由心理冲突引起
病程多迁延、至少持续三个月以上
神经症症状可因压力增大而加重,因压力减小而减轻,这说明神经症是:功能性的
特点
精神痛苦
无器质性病变
有持久性
冲突性质
常型特点
与现实处境直接联系
婚恋、车房、孩子、钱
有明显的道德性
变型特点
与现实处境没啥关系
一般人认为这些事儿不值得操心
他不带明显的道德色彩
诊断方法
病程
不到三月,1分
三月到1年,2分
1年以上,3分
精神痛苦程度
自己可摆脱,1分
需要别人帮助,2分
完全摆脱不了,3分
社会功能
稍微有妨碍,但基本无影响,1分
不得不减轻工作,2分
完全不能社交,3分
≥6分为神经症;4~5分为神经症性心理问题
应激相关障碍
急性应激障碍
病程短、刺激强
病程数小时至数天
主要表现
意识障碍、意识范围狭窄
定向障碍
言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝
人格解体
强烈恐惧
精神运动性兴奋或抑制
创伤后应激障碍
特点
创伤体验反复重现(既不是幻觉、也不是妄想)
对创伤性经历的反复遗忘
在麻木感和情绪迟钝的持续背景下,与他人疏远
常有自主神经过度兴奋
焦虑与抑郁与上述表现相伴相随
痛苦情绪泛化
病程:数月至半年
适应障碍
1个月起病
病程一般不超过6个月
人格障碍
咨询作用有限
从小到大皆如此
影响他人、自己
自己不知
常见障碍
偏执性
猜疑、固执
分裂样
观念、行为、外貌奇特、人际关系明显缺陷
反社会
行为不符合社会规范
冲动
阵发性情绪爆发、又称攻击性人格
表演
过分感情用事或扩张言行以吸引他人注意、又称癔症性人格
强迫
过分要求严格与完美
焦虑
一贯感到紧张,总是需要被人喜欢和接纳
对拒绝和批评过分敏感
习惯性夸大日常处境中的潜在危险
依赖性
不能独自解决问题
心理生理障碍
进食障碍
神经性厌食
神经性贪食
神经性呕吐
睡眠障碍
失眠症
嗜睡症
癔症
没有器质性病变
以人格为基础
分类
分离性障碍(精神)
又称癔症性精神障碍
转换性障碍(躯体)
又称癔症躯体性障碍
感觉障碍
运动障碍
癔症的特殊表现形式
会传染
心理健康与心里不健康
心理健康定义
心理形式协调
主观世界和客观世界相统一
人格相对稳定
健康心理活动
动态的看
再有一段时间内展现着自身的正常功能
有利于个体的生存发展
在一定范围内上下波动
评估标准
许又新三标准(近三个月)
体验标准
个体的心情感受
操作标准
观察、实验、测量等方法
社会效率
社会功能
发展标准
看现在、看未来
郭念锋十标准
心理活动强度
瞬时
心理活动耐受力
多久
周期节律性
生物钟
意识水平
精神状态
暗示性
康复能力
心理自控力
自信心
社会交往
环境适应能力
心理不健康的分类
一般心理问题
严重心理问题
神经症性心理问题
又称疑似神经症
心里不健康状态的分类
一般心理问题
常型
现实问题
病程
一到两个月
社会功能:
有影响,但无明显变化
未泛化
严重心理问题
常型
现实问题
病程
两个月到半年以下
社会功能:
严重影响社会功能
引起泛化
神经症性心理问题(疑似神经症)
变型
抽象问题
病程
3个月以内
社会功能:
强烈情绪变化,社会功能严重受损
泛化
关于健康心理学
概述
工作领域
躯体疾病的预防、治疗、康复过程中的心理问题
促进和维护健康的心理学问题
疾病患者的心理学问题
促进将康服务和健康服务政策的制定
伤害身体健康的生活方式和心理活动
躯体疾病患者的一般心理特点
对客观世界和自身价值的态度发生改变
把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上
情绪低落
时间感觉发生变化
精神偏离日常状态
压力与健康
压力的定义
压力源+压力反应=认知行为体验
心理学意义上:人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验
压力分类
按照来源
生物性压力源
影响主体生存与种族延续的事件
精神性压力源
错误的认知结构
社会环境压力
纯粹社会
战争
自身的人及适应问题
按照强度
一般单一性生活压力
可能是积极地
叠加性压力
同时性叠加
四面楚歌
继时性叠加
祸不单行
破坏性压力
灾难症候群
惊吓期
失魂
恢复期
害怕、焦虑、逢人便说
康复期
压力源的测评
社会在适应量表
测大事
日常生活中小困扰的量表
结果提示
健康状况与小困扰出现的频率和强度有关
健康状况与生活事件的数目和严重性比较无关
令人兴奋的事件与健康无关
见解
日常小压力比主要的生活改变更能预测健康
知觉压力
压力的适应
“一般适应症候群”
警觉阶段
引起警觉
个体出现呼吸、心跳加速,汗腺加快分泌,血压、体温升高等表现
搏斗阶段
全身心投入应对
在应对压力过程中个体变得敏感、脆弱,即使是日常微小的困扰,都可引发
个体强烈的情绪反应
个体强烈的情绪反应
衰竭阶段
精疲力尽
压力内省体验
双趋冲突
双避冲突
高层失火
趋避冲突
双重趋避冲突
压力的临床后果和中介系统
三个阶段
对压力的响应阶段
中介系统的增益或消解过程
中介系统
认知系统
社会支持系统
物质支持
精神支持
良好的社会支持系统,可使压力事件的强度相对降低
亲密和可信任的关系是压力的有效缓冲器
生物调节系统(免疫功能)
个体对事件的实际反应取决于经过中介系统的增益或消解后,压力的相对强度
临床相应阶段
即时型
滞后型
记忆:识记、保持、再认
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