心理诊断技能
2022-03-25 11:39:22 0 举报AI智能生成
中科院心理咨询师考试复习提纲
作者其他创作
大纲/内容
搜集诊断资料，建立良好咨询关系
关系是保证咨询成功的必要条件
提供求助者释放压力的空间
初诊接待为形成初步诊断打下基础
初诊接待的重要性
能显示专业的特点
具有保密的功能
10平米左右
能提供适当宽敞的空间
配备舒适的座椅
不能起干扰作用
配备必须的设备
咨询室
服装整齐
坐姿端正
表情平和
仪态
1.5米左右
保持正常社交距离
目光和接触
言语和非言语的交流技巧
工作前准备
做好准备工作，表现应有的仪态
态度平和诚恳
礼貌用语
间接询问，不可直接逼问
询问需要哪方面帮助
表明态度：是否可以提供帮助
同意下
司法机关要求
出现针对咨询的诉讼
虐待儿童、老人
可能对他人伤害
患有危及生命的传染病
保密例外
体现诚信
避免对求助者的伤害
使求助者获得安全感
利于建立良好咨询关系
重要性
说明保密原则
什么是心理咨询
如何进行
主要解决问题
不能解决问题
说明心理咨询的性质
见心理技能
说明求助者的权利义务
进行协商，确定使用哪种咨询方式
工作程序
印象：留在个体头脑的认知个体的记忆
对临床资料的收集、咨询效果有重要影响
对确立咨询关系起重要作用
第一印象不良会导致咨询受阻，求助者不愿敞开心扉
社交中第一印象的重要性
危及的处理
按照操作逐步练习
出诊前
避免紧张情绪
语言表达
反复说明心理咨询中的保密原则
说明心理测量的功用和有限性
不要做多余动作
仪态方面应注意
注意事项
相关知识
如何进行初诊接待
求助者主动提出的求助内容
在初诊接待中观察到的疑点
依据心理测评结果的初步分析
分清主次
分别处理
上级心理咨询师下达的会谈目标
参照点
确认谈话的目标、内容与范围
一般情况下
开放式提问
封闭式提问
半开放式提问
分类
确认提问方式
倾听求助者的叙述，找关键点
释义，内容反应
中断
尽量不用
情感反射
引导
常用方法
控制谈话的内容和方向
一般情况下，不得做详细记录
对谈话进行分类
在此重申保密原则
如需继续，需要征求同意
发现求助者有身体疾病，应及时说明
结束会谈
“一种有目的的交谈”
基本方法之一
会谈法的简介
听比说更重要
“非批判性的”
态度
情绪
行为
区分和鉴别
摄入性会谈
鉴别性会谈
治疗性会谈
职业选择、人员的任用
家庭关系
婚姻恋爱
子女教育培养
咨询性会谈
应急性危机性会谈
种类
用于采集求助者的背景资料
桑德伯格提纲
最常用的摄入性会谈方式是背景资料采集法
马隆和沃德的工作提纲
了解求助者的精神状态和行为特点
依赖
责任转移
减少访客的自我探索
不准确信息
防卫心理
少问为什么
为什么
本质上是一种封闭式提问
多重选择性问题
不知所措
多重问题
陷入僵局
修饰性反问
反问形式
责备性问题
咨询师表达自己的见解
解释性问题
应避免的提问方式
影响会谈必要的概括
提问过多的后果
对求助者所说的内容缺乏基本理解
咨询师没有掌握或不善于使用语言交流的技巧
提问过多的原因
怎样提问题
求助者可接受
有直接或间接的针对性
对个性发展起关键作用
深入探索求助者的深层病因
对鉴别诊断有意义
改善认知和正确理解有意义
有效性
积极
选择会谈内容的原则
要点
保持中立
避免提问失误
不要讲题外话
不能用指责和批判性语言
不能给出绝对的结论
结束语要诚恳
征得同意
选择恰当
如果有出入，重新会谈，再重测
选择测评量表应该有指向性
为确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素
为寻找早期原因，可选用病因探索性量表，可以查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应激的叠加效应发生
MMPI
为排除疾病
不乱用
不能一顿都用
正确使用心理测验
按照临床资料的性质
归纳一般资料
整理个人成长史资料
整理目前精神、身体和社会与社会交往状态
专业
非专业
判断资料来源的可靠性，并给与说明
按资料性质进行分类
注重行为的观察
找出那些东西是偏离正常彼岸准的
抓住显眼和突出事件
对临床资料的解释
使用补充提问
使用问卷和心理测验
比较同一资料的不同来源
验证办法
资料的可靠性是解释资料的先决条件
就事论事
相关分析
分析迹象
给临床资料赋予意义
要建立规范的咨询环境
暗示
早期印象
求助者的处境和人格特点
影响资料可靠性的可能因素
职业倾向对理解资料的影响
一般临床资料的整理与评估
针对躯体或精神疾病
询问是否去过医疗机构
针对心理障碍或心理问题
询问是否去过其他的心理咨询机构
了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
初诊接待与资料收集
确定资料的真实可靠性
将资料进行纵向和横向比较
抽象概括出牵动各种因素的关键点
目标
分类填写收集到的全部临床资料
排序，比较
多数临床表现的原因或多数临床表现的内在联系
在给提发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但其本身性质不变
找到引发心理问题的关键点
确定造成求助者心理与行为问题的关键点
对求助者的心理与行为问题形成初步印象
严重程度
归类诊断
初步印象
根据心理健康水平的十项标准，对求助者心理将康水平进行衡量
对问题进行量的系统评估
区分问题
完成上述工作之后，在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断
心理诊断是治疗前的决策过程
应避免贴标签
难以诊断的，通过会诊解决
对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析
自知力
现实检验能力
主观世界与客观世界的统一性原则
精神活动的内在一致性原则
人格相对稳定
掌握判断三原则
辨识典型症状
辨识求医行为
是否具有自知力
求助者具有典型意义的某些特意行为表现进行定性
明确自己的胜任力
一般
严重
疑似
明确工作范围
精神病性问题可辅助
实习期应寻找上级咨询师
有困难就转诊
慎重对待疑似神经症
综合分析和鉴别精神病性问题和神经症
确定工作范围
是否有器质性病变
区分正常和异常
常型
变型
分析冲突性质
情绪是否泛化
心理问题持续时间
形成初步诊断
有因
一个月或满两个月
有时
行为不失常
可控
未泛化
诊断条件
一般心理问题的诊断
分析冲突类型
两个月以上或半年以下
情绪反应强烈
泛化
力求与神经症心理问题相鉴别
心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义
对青年人来说，关系个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激
严重心理问题
确定求助者问题是否属于咨询的工作范围
调查法
临床资料的核实
评估求助者的心理、生理及社会功能状态
导致心理问题的原因的分析
问题性质
原因评估
评估报告包括
提出心理评估报告
初步诊断
心理咨询技能
一般因素G
特殊因素S
斯皮尔曼
二因素论
7种基本心理能力
瑟斯顿
群因素论
内容
操作
产品
吉尔福特
三维结构理论
遗传获得
流体智力
后天获得
晶体智力
卡特尔
一般成分
类成分
特殊成分
根据成分概括水平
元成分
操作成分
知识获得成分
根据成分功能
认知成分理论
斯坦博格
智力结构理论
16岁以上
农村
城市
适用范围
一般先言语检测后操作检测，特殊情况下可以适当改变
言语障碍
情绪紧张
怕丢面子
先操作的情况
易疲劳
动作缓慢者
分成做完的情况
实测步骤
一般学习能力
知识
判断能力、解决新问题的能力
领悟
推理能力及主动注意能力
算数
逻辑思维、抽象思维、概括能能力
相似性
注意力（智力高者）及短时记忆力（智力低者）
数字广度
言语理解能耐了（抽象概括能能力）
词汇
言语测试
一般学习能能力、知觉辨别能力、灵活性、动机强度
数字符号
视觉辨认、记忆及理解能力
图画填充
空间关系能力、视觉结构的分析
木块图
分析综合能力、观察因果关系的能力
图片排列
局部与整体的关系、概括思维能能力、知觉组织能力、辨别能力
图形拼凑
操作测试
具体实施
以反映的速度和正确性
有时限
按反映质量
无时限
原始分
10+3z
标准20分
100+15z
离差智商
言语智商YIQ
操作智商PIQ
总智商FIQ
包括
标准分
计分
90-109为正常
高于平常、超长、极超长
智力分布
解释
使用言语和操作测验，全面衡量智商
使用离差智商代替比率智商
用途广
优点
三个量表链接欠佳
测量起点偏难
测量复杂费时
缺点
评价
龚耀先1983简化了
第一单元 韦氏成人智力测验 WAIS-RC
李丹、王栋根据瑞文标准型和彩色型联合而成
智力二因素
再生性能力
推断性能力
理论基础
正常三年级以上儿童与65岁以下成人可团测
5-75岁
智力等级初评
跨文化智力研究
两级评分0、1
百分等级
总分
极优≥130
优秀120-129
中上（聪明）110-119
中等（一般）90-109
中下（迟钝）80-89
边缘70-79
弱智≤69
团体超过30人应配备助理1~2人
不应超过50人
对不能能理解解题方式或前五题不正确者，单独重复指导语
第二单元 联合型瑞文测试CRT
2-18岁
使用范围
从第一题开始
2-5岁
从第七题开始
6-7岁
100+16z
非常优秀≥140
优秀120-139
中上110-119
中等90-109
中下80-89
边缘状态70-79
智力缺陷≤69
结果解释
世界上第一个智力测试
最先由比内、西蒙两人于1905年编制而成
1908第一次发表
首次引入了比率智商的概念
1916 斯坦福-比内，推孟
扩大了测验年龄范围
增删了项目，调整了顺序
放弃了比率智商，采用了离差智商
中国比内的三个创新（吴天敏）
中国比内测验
智力测验
逻辑分析法
根据现实经验
经验校标法
16PF
EPQ
16个因子
因素分析法
综合法
自陈量表的编制方法
556题
16个重复
前399个用于临床分析
测验材料
年满16
具有小学毕业以上文化水平
没什么影响测验结果的生理缺陷者
卡片
手册
施测步骤
T分70美国常模
T分60中国常模
可能存在病理性异常或某种心理偏离现象
50+10z
转换成T分数
不正常关心
疑病量表Hs
思维慢
抑郁量表D
天真、依赖
癔症量表Hy
复仇
社会病态量表Pd
男子气-女子气Mf
多疑敏感、孤独
偏执狂量表Pa
紧张焦虑
精神衰弱量表Pt
怪异
精神分裂症量表Sc
无常、情感多变
轻躁狂量表Ma
内向
社会内向量表Si
临床量表
556题，30个以上
399题，22个以上
共46个，超过22个则结果不可信
高分代表逃避现实
疑问量表Q
共15个，超过10分则结果不可信
希望别人认为他好
说谎量表L
若测量量表无效，分数越高时，表示受测者不认真，理解错误
若QL合格，分数越高时，则表明精神病程度高
诈病量表F
用于衡量疾病
对测验态度的衡量，是不是隐瞒或者防卫
校正量表K
效度量表
最广的人格测试
尽量回答，但是实在答不上可以空着
以当前情况为准
可以分次
测试世间长
受文化背景影响
第一单元 明尼苏达多相人格调查表 MMPI
187个题目
无时间限制
折中是非式
不可空题
尽量不选择中性答案
只能选一个
每题三个可供选择答案
注意
初中文化程度的青年、壮年、老年人
可用于了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断
人才选拔
5.5+1.5z
标准10分
1~3为低分
8~10为高分
其余不明显
环性情感、高情感
乐群性
自由、激进、不拘泥于现实
实验性
16个因素的名称和特征
适应与焦虑性
内向与外向型
感情用事与安详机警
怯懦与果断
一次元人格因素
心理健康者人格因素
从事专业而有成就者的人格因素
创造力强者的人格因素
在新环境中有成长能力者的人格因素
特殊演算共识应用
特殊演算公式结果
可用于人才选拔
是根源性测试
属于客观化检测
第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF）
艾森克
分为成人和幼年
精神质P
内外向E
神经质N
说谎L
四个量表
16岁以上的成人
7~15岁
幼年问卷
不同文化均可
可团测
T分数 50+10z
分数
43.3-56.7
中间型
38.5-43.3；56.7-61.5
倾向性
小于38.5，大于61.5
典型型
左到右，内向到外向
低到高，稳定到不稳定
E是横坐标，N是纵坐标，
第三单元 艾森克人格问卷 EPQ
人格测验
十个因子表示十个症状
在精神科和心理咨询门诊中
综合性医院
不同职业群体的心理卫生问题
5级评分制
评定范围为最近一周
只有总分和因子分
不需要转换常模
总分÷90
单项≥2，有症状
=1无症状
可做廓图分析
因子分
总分超过160
阳性超过43
单一因子超过2
为阳性
缺乏“情绪高涨”，“思维飘忽”等项目
全面性不够
在躁狂和精神分裂组中受到一定限制
只能筛选可能患病的，不能完全确诊
第一单元 90项症状清单SCL-90
分为四级评分
按照频度
10个正向评分，10个负向
测试材料
评定抑郁症状的轻重程度及治疗中的变化
评定对象为具有抑郁症状的成年人
取整数
粗分*1.25
53~62轻度
63~72中度
73以上为重度
分界值53
第二单元 抑郁自评量表 SDS
15正向评分，5个反向评分
具有焦虑症状的成年人
50~59轻度
60~69中度
70以上为重度
分界值50
焦虑是神经症的共同症状，对于鉴别神经症作用不大
第三单元 焦虑自评量表SAS
心理与行为问题评估
自陈量表
家庭生活方面28条
工作学习方面13条
社交及其他方面7条
16岁以上，神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者，自知力恢复的重性精神病患者
无影响0，轻度1，中度2，重度3，极重4
三月内
半年内
一年内
一年以上
影响持续时间
les总分越高越反应精神压力越大
95%的正常人一年内总分不超过20
99%不超过32
注意调查时间范围
让受测者说明具体的发生时间
第一单元 生活事件量表 LES
客观支持3条
主观支持4条
对社会支持的利用度3条
测验内容
有几个来源就记录几分
全部分数相加
客观支持2、6、7相加
主观支持1、3、4、5相加
对支持的利用度8、9、10相加
维度分
统计指标
第二单元 社会支持评定量表 SSRS
解决问题
自责
求助
幻象
退避
合理化
六个量表
初中及以上学历
14岁以上
初痴呆和重型精神病之外的
用于解释个体或群体的应对方式类型和行为特点
比较不同个体或群体的应对行为差异
可以反映人的心理发展成熟程度
作用
分量表单项条目分之和/分量表条目数
成熟型
解决问题—求助
不成熟
退避—自责
混合型
检验受测者近两年内的状况
第三单元 应对方式问卷CSQ
应激及相关问题评估
心理测验技能
看泛化
严不严重
3个月以上
看时间
疑不疑似
看常变
神不神经
区分口诀
G因素：2、4、6、8、10
代表性：1、4、6、8、9、10
言语测验除了算数都有
无限时：1、2、4、5、6
口诀：识悟算相广汇言，符填积图拼操作
0.5、0.4、1、1、0.2
原始分+B*k
口诀：14789、54112（用于K的计算）
1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11
心理诊断技能
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