心理咨询技能
2022-03-25 11:40:58 1 举报AI智能生成
中科院心理咨询师考试复习提纲
作者其他创作
大纲/内容
建立咨询关系
意义
良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件
良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件
咨询关系的影响
咨询师
咨询理念
态度
个体特征
求助者
动机
合作态度
期望程度
悟性水平
自我察觉水平
行为方式
五个关键
尊重（是理性的）
无条件接纳
罗杰斯：无条件接纳
平等
礼貌
信任
相信求助者有解决心理问题的能力
相信求助者需要解决自身问题
保护隐私
真诚
热情（是感性的）
热情与尊重的关系
仅有尊重而没有热情，咨访之间会显得 有些公事公办，两者结合，才能情理交融
要点
出诊阶段是打好热情的基础
通过倾听和非言语行为，表达热情
咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情最好的表达
咨询结束时，使求助者感到温暖
真诚
不带“专家”的面具
基本原则
应遵循要利于来访者成长的原则
意义
提供安全自由的氛围
咨询师本身将成为真诚的榜样
要恰如其分，否则会起反作用
如何表达
不等于说实话（即对其负责，有利于成长）
实事求是
不是自我发泄
适度表达（婚姻咨询）
应体现在非言语交流上
应考虑时间因素（咨询阶段）
体现在咨询师的坦诚上
尊重与真诚的关系
尊重意味着真诚
真诚相待是尊重对方的表现
共情
含义
借助求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维
借助于知识和经验，把我求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质
运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈
咨询师借助知识和经验，深刻理解求助者心理和具体问题的实质
意义
把握求助者的内心世界
进入对方的参考模块
- 促进良好的咨询关系的建立
最重要
鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索
起到明显的助人效果
罗杰斯：指体验求助者内心的能力
正确使用共情
要因人而异
积极关注
定义
对求助者的言语和行为的积极面以关注，从而使求助者拥有正向的价值
要点
辩证、客观地看待求助者
帮助求助者辩证、客观的看待自己
避免盲目乐观
反对过分消极
立足实事求是
制定个体心理咨询方案
商定咨询目标
前期工作
全面了解来访者
who
了解求助者是谁最重要
what
发生了什么事
when
什么时候发生的
why
事情发生的原因
where
在那里发生
how
事情是怎样演变的
深入求助者时，参照思路
明确解决问题
进一步了解问题的来龙去脉
通过对求助这言行的反应，澄清求助者的真实想法
深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因
最重要
判断求助者心理问题的类型和严重程度
商定目标的定义、来源、时机与特征
对目标的理解
共同要实现的目标
咨询目标的来源
“商定”
时机
先诊断
评估诊断之后商定目标
特征
属于心理学范畴
认知
情绪
行为
个性
积极地
具体或量化的
可行的
可以评估的
双方接受的
无法协调时，以求助者为主
多层次统一的
单一目标
多目标之间统一协调
近期目标、远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的
如何商定
找出主要问题
最关心、最困扰、最迫切的
确定那个问题入手
分清主次，依次进行
双方商定咨询目标
先确定问题
再确定目标
咨询目标的整合
大目标着眼
终极
心理咨询的终极目标包括
激发求助者的潜能
促进求助者心理健康和发展
完善求助者的人格
长远
完美
小目标着手
近期
具体
不完美
注意事项
求助者并不都能提供有效的咨询目标
某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念
完全中立态度
灌输正确观念
把快乐、满足作为咨询目标
不要剥夺痛苦的权利
把适应环境作为咨询目标
不同流派的咨询目标（并不是不相容）
人本主义
自我实现
乐于接受一切经验
时刻保持生活充实
行人自己机体的感受
有较强的的自由感
有高度的创造性
行为主义
改变不良行为
精神分析
潜意识意识化
重组基本人格
完型学派
察觉此刻经验
激励承担责任
交互分析学派
察觉旧的决定，制定新的决定
现实治疗学派
学习真实与负责任的行为
商定咨询方案
划分咨询阶段
诊断阶段
建立良好关系
收集信息
明确诊断
咨询阶段（核心）
调整动机
商定目标
商定方案
实施方案
巩固阶段
总结
提高
制定咨询方案
咨询目标
具体的心理学方法或技术的原理和过程
咨询的效果及评价手段
明确双方的责任、权利和义务
来访者的
责任（应当，不做违法）
向咨询师提供与心理问题有关的真实资料
积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法
完成双方商定的作业
权利（可以做）
了解咨询师的受训背景和职业资格
了解咨询的具体方法、过程和原理
选择或更换合适的咨询师
提出转介或中止咨询
对咨询方案的内容有知情权、协商权、选择权
义务（必须遵守）
咨询机构的相关规定
执行商定好的咨询方案各方面的内容
尊重咨询师，遵守预约时间，如果有特殊情况提前告知
咨询师的
责任
遵守职业道德
帮助求助者
严格遵守保密原则
权利
有权利了解求助者心理问题有关的个人资料
有权利选择合适的求助者
本着负责的态度，有权利提出转介或中止
义务
介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格
遵守咨询机构有关规定
遵守和执行商定好的咨询方案
尊重求助者，遵守预约时间
咨询次数与事件安排
每周1~2次
单次60分钟
创伤治疗90分钟
家庭治疗90~120分钟
相关费用
其他问题
个体心理咨询方案的实施
实施咨询方案的策略与框架
工作程序
调动求助者的积极性
促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变
启发、引导、支持、鼓励
克服障碍咨询的因素
参与性技术（一听，二问，二反应，鼓励重复具体化）
倾听
积极地、认真的、关注的听
适当参与（不评价）
以接纳为基础
容易出现的错误
打断
急于下结论
轻视求助者的问题
干扰、转移话题
不适当的运用技巧
询问过多、概述过多、不适当的情感反应
要注意给与鼓励性回应
提问
开放式提问
封闭式提问
用于澄清事实、获取重点
鼓励
可以直接重复，为了说下去
重复
为了澄清和引起重视，要区别于鼓励技术的重复
目的是：引起求助者对自己某句话的重视或注意，已明确要表达的内容
内容反应
又称：释义，说明
把来访者的言谈思想加以综合概括反馈给求助者
目的是：加强理解，促进沟通
情感反应
把求助者现在的情绪概括整理反馈给他
求助者的情绪性词语，是观察其周围环境认知的很好的线索
具体化
出现以下问题是使用
问题模糊
过分概括
概念不清
意义在于
说明事情的经过
区别于内容反应
目的在于：协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，用他们所用给的概念、所体验到的感情
参与性概括
内容反应、情感反应时都可用
把求助者言语和非言语行为一次反馈给求助者
非言语行为的理解和把握
要注意自我察觉
作用
加强语言
配合语言
现实反馈
传达感情
影响性技术（直接干预）（以咨询师为框架）
面质
又称：质疑、对质、对峙、对抗、正视现实
指出求助者身上的矛盾
常见矛盾
理想与现实不一致
言行不一致
前后言语不一致
求助者、咨询师意见不一致
目的
促进求助者对自己的感受、信念、行为及所处环境的深入了解
激励求助者放下心理防卫
促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致
使求助者明确自身的优点
给求助者树立榜样，促进心理成长
注意事项
解释技术
属于内容表达
但区别与内容表达
最复杂的技术
使用心理学原理
指导技术
影响力最明显
直接指示求助者做某件事
情感表达技术
咨询师自我表达自己的情感
内容表达技术
所有影响性技术都属于内容表达技术
自我开放技术
也称自我暴露、自我表露
提出自己的情感、思想、经验、与求助者共同分享
两种形式
表露对求助者分享事件的感受
表露自己与求助者相似事件的经验
一般以求助者的请求为准
影响性概述
概述咨询师表达的观点
非言语行为的运用
重视自身非言语行为的表达
非言语行为大致占到55%
放松训练
又称松弛训练
优点
实用有效
不受时间地点限制
经费少
改善效果明显
原理
行为疗法中最常用的
基本假设
改变生理反应
主观情绪也会改变
操作步骤
介绍原理
咨询师示范、指导
强化求助者的练习
指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑
三种主要的方式
呼吸放松法
鼻腔呼吸法
鼻子吸气，嘴巴呼气
腹式呼吸法
吸气的时间比呼气的时间长
深而大的呼吸
控制呼吸法
肌肉放松法
想象放松法
注意
第一次要示范
一般一两种方法
关键是放松
避免干扰
有录音和口头语两种，口头语效果最高
想象力好，效果好
目的是日常生活中经常能做到放松
简易行为矫治—阳性强化法
又称：行为矫正法
行为主义理论
操作性条件反射
只用正强化、消退
适用行为障碍的求助者
操作步骤
明确目标行为
监控目标行为
设计干预方案，明确强化物
实施强化
追踪评估
注意事项
目标行为单一、具体
适时、适当
强化物可以由物质刺激变为精神奖励
行为校正常用方法
增强法
惩罚法
饱和策略
特殊方法
隔离
厌恶疗法
消退法
代币管制法
建立新行为技术
行为塑造技术
正强化
行为渐隐技术
通过利用明显的刺激下列线索改变非适应性行为，建立新的适应性行为的方
法
合理（理性）情绪疗法RET
核心理论
ABC
事件
信念
行为结果
只对个体的不合理信念进行辩论
咨询效果
情绪困扰的持续是内化语言持续的作用效果
人生观
人是理性的也是非理性的
操作过程
诊断阶段明确求助者的ABC
领悟——分析
是信念引起了情绪及行为后果
只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状
引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知
修通阶段
最为重要
用合理代替不合理
对求助者的信念针锋相对
保持客观化身份
方法
家庭作业
认知家庭作业
RET自助表
合理自我分析报告
其他方法（行为疗法）
自我管理
“停留于此”
放松训练
系统脱敏
放松训练第一步
咨询师可用
与不合理信念辩论
产婆术
一种指导技术
质疑性
挑战性
求助者可用
合理自我分析报告
让求助者在咨询室外自己与自己的不合理信念进
行辩论
合理情绪想象技术
主要方法
再教育阶段
巩固
自信训练
咨询师为提高求助者应对焦虑情绪反应的能力
放松训练
问题解决
社交技能训练
技术
修通阶段+技能训练
应对焦虑
自信训练
社交技能训练
注意事项
局限性
假定了人是用不合理的认知
对自闭患者几乎无效
非理性观念的主要特征
绝对化要求
是个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不
会发生的信念
“反黄金法则”
过分概括
以偏概全
会导致个体
自罪、自责、责备别人、焦虑、抑郁、愤怒、敌意
糟糕至极
目标（常考三个自我，混淆项：自我开放）
自我关怀
自我知道
宽容
接受不确定性
变通
参与
敢于尝试
自我接受
咨询师角色（混淆项：监督者）
指导者
说服者
分析者
克服阻碍咨询的原因
多话的识别和处理
原因
咨询师
求助者
表白型
证明别人是错的
处理方法
释义（内容表达）
无论哪种多话都可以内容表达提出新的问题
中断
引导
沉默的识别和处理
既是危机，也是契机
原因
处理
依赖的识别和处理
原因
表现
不易察觉
放置问题，希望让咨询师提供答案
阻抗
自己回避问题
直接
直接所要答案
间接
设置答案，希望咨询师帮助选择
求助者
不理解咨询实质
依赖个性
把选择的痛苦转嫁到咨询师身上
咨询师
过于主动
缺乏耐心
处理
讲清咨询性质
及时处理
坚持正确咨询理念
移情的识别和处理
正移情和负移情
正移情
积极的形象转移到咨询师身上
负移情
消极的形象转移到咨询师身上
两种形式
直接
间接
移情中多有依赖，但两者不同
依赖具有现实的目标
移情是寻找替代物
阻抗的识别和处理
表现形式
讲话程度上（多少）
沉默
少言寡语
赘言
讲话内容上（具体的）假谈情理
理论交谈
情绪发泄
谈论小事
假提问题
讲话方式上（装蒜）
外归因
健忘
顺从
控制话题
最终暴露
咨询关系上（双放都出现的交互）
不履行咨询安排
诱惑咨询师
请客
送礼
产生原因
来自成长的痛苦
来自功能性的行为失调
源于失调的行为满足了某些心理需要
源于求助者企图以失调的行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突
来自对抗咨询或咨询师的心理动机
只想得到赞同和反对
证明自己的与众不同和咨询师的无能为力
并无发自内心的求治动机
阻抗的本质：求助者对于咨询过程中自我暴露与改变的抵抗
应对阻抗的主要目的在于解释阻抗、了解阻抗的产生原因
弗洛伊德认为克服阻抗、解释是重要的武器。
咨询效果评估
工作程序
每次咨询效果的小结
咨询师的小结
来访者的小结
来自双方共同的讨论
商讨下一步的咨询任务
布置家庭作业
正视与处理咨询中的反复现象
处理咨询失误
咨询效果评估
围绕咨询目标展开
咨询效果评估维度（口诀：你我他，社表改）
求助者自评
咨询师评价
他人评价
社会功能恢复
测量表结果
症状改善
至于心理咨询有效性的因素
一般性有效因素
求助者希望改善自身状况的动机
对咨询师的信心
因得到帮助以及咨询师的尊重、关切等
特殊性有效因素
针对性的咨询所产生的效果
求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力
咨询效果可视为咨询师、求助者、咨询方法之间的函数
有效因素分析发
心理咨询有效的共同因素
咨访之间建立和谐、信任的咨询关系（最基本共同点）
求助者强烈的求治动机
双方都相信的理论和方法
咨询师本身特征
促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
咨询关系的匹配与转介
合适的咨询对象
动机正确
人格正常
信任度高
行动自觉
匹配性好
智力正常
年龄适宜
内容合适
判断求助者是否适宜自己咨询
欠缺型
能力不足
忌讳型
三观不合
冲突型
个性不协调
求助者中心疗法
理论
人本主义——罗杰斯
人性本善
理论核心
人有自我实现倾向
人们是完全可以信赖的
人都具有自我实现和成长的能力
有很大的潜能理解自己并解决自己的问题
无需咨询师进行直接干预
把咨询关系和咨询结果作为首要
技术是次要因素
相信来访者有自我治愈能力
咨询目标
自我变得较为开放
自我变得较为协调
更加信任自己
更适应了
原意使其生命过程称为一个变化的过程
技术
设身处地的理解技术
促进设身处地的理解的技术
言语交流设身处地的理解
非言语交流设身处地的理解
沉默作为交流过程中设身处地的理解的一种方式
坦诚交流技术
不固定角色
咨询师在咨询中的表现如同他在现实生活中的表现一样，不把自己隐藏在职
业角色背后
业角色背后
自发性
咨询师的言语表达和行为都以自信心为基础，不会出现冲动性或压制，并且
不为某种角色或技术所羁绊
不为某种角色或技术所羁绊
无防御反应
一致性
咨询师所思、所感及所信的东西与他的实际表现之间只有很小的差异
自我的交流
坦诚的咨询师在合适的时候能够坦露自我
表达无条件积极关注的技术
艾根
无条件的积极关注成为尊重
尊重是咨询师的最高价值观
表达尊重的5种态度
从求助者的人性和发展的潜力这一基础上而对他的尊重
承诺自己要与他们一起努力
把求助者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性
相信求助者有自我导向的潜力
相信求助者是能够做出改变的
表达尊重的4种行为
对求助者的问题和情感表示关注
把求助者作为一个值得坦诚相待的人，并持有一种非评价性的态度
对求助者的反应要伴有准确的共情，并因此表示出对求助者的参考结构的理解
培养求助者的潜力，并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力
咨询过程的七个阶段
求助者对个人经验持僵化和疏远的态度
求助者开始“有所动”
求助者能够较为流畅地、自由的表达客观的自我
能够更自由的表达个人情感，但还有顾虑
能够自由的标的自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然有迟疑
求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，自我与情感变得协调一致
上一个阶段不可逆，所以求助者在不需要帮助的情况下就可以自由的表达情感
相关知识
对人性的看法
基本观点
人有自我实现的倾向
人拥有有机体的评价过程
机体智慧
人是可以信任的
自我理论
经验
来源于现象学中的“现象场”
现象场：指人的主观世界
自我概念指
求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识
是自我知觉和自我评价的统一体
价值条件化
人存在两种评价过程
先天具有的机体的评价过程
另一个是价值条件化过程
定义
建立在他人评价的基础上
失去了机体的评价
把别人的评价内化，并指导自己
心理失调的实质与治疗
心理失调的实质
个体经验与自我观念之间的三种关系
符合个体需要，经验被纳入自我概念之中
经验和自我感觉不一致，被忽略
忘我的工作，忘了吃饭
经验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾
心理治疗的实质
重建个体在自我概念与经验之间的和谐
达到个体人格的重建
辩论
心理咨询目标
近期目标(具体目标)是协助求助者矫正行为、缓解情绪、调整状态、重新构建合理认知模式
远期目标是帮助求助者提高生活信心，促进良好心理素质的形成和健康人格的发展
最终目标是改变求助者自我识知、自我成长、完善人格
影响咨询关系的建立与维护至关重要的因素是
A．咨询理念|B．个性特征|C．咨询态度
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