继发性甲状旁腺功能亢进机制图
2021-11-11 22:47:36 0 举报用于医学生肾内科学习
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大纲/内容
VDR
继发性甲状旁腺功能亢进
+
肾性营养不良
直接途径：抑制作用减弱
骨化三醇、PTH、钙离子
PTH受体下调
钙感知受体激动剂：西那卡塞
-
减少肠道对磷酸盐的重吸收
骨骼抵抗
骨细胞、成骨细胞
高磷血症
FG-23升高
磷酸盐潴留
活性维生素D
调整钙浓度
分泌
骨化三醇合成减少
抑制1-α-羟化酶
甲状旁腺
间接途径：减少肠道吸收钙，减少骨质释放钙
降磷：磷结合剂
游离离子钙降低和钙感知受体（CASR）表达减少
手术切除甲状旁腺
CaSR
Sagliker综合征
CaSR感知后直接增加PTHmRNA浓度
FG-23浓度增加
退缩人综合征
PTH升高
晚期肾实质丢失
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